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“藥不能停” 淺談抗抑郁藥物的停藥反應

2018-09-28 來(lái)源:精醫聯(lián)盟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗抑郁藥停藥反應可持續1-2周,通常程度輕微,但也有對患者構成嚴重困擾的情形出現。一般認為,這一狀況與抗抑郁藥消除半衰期相關(guān):短半衰期的藥物更易出現。

曾幾何時(shí)“藥不能停”成了一句流行語(yǔ)。不過(guò),說(shuō)句實(shí)在話(huà),這句貌似搞笑的話(huà)還真是有一定道理的。

抑郁癥的朋友及其家屬常問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題是“這個(gè)抗抑郁藥我不想吃了,可不可以不吃了?”或者“我覺(jué)得我好了,是不是可以停藥了?”,但卻很少有人問(wèn)“我想停抗抑郁藥但如何停?”可能大家的注意力往往集中在抗抑郁藥是中樞類(lèi)藥物,認為吃久對大腦不好或會(huì )上癮,心想能停就快點(diǎn)停吧,卻忽略了抗抑郁藥的停藥反應。

那么,抗抑郁藥物的停藥反應有哪些?又有什么要注意的呢?

抗抑郁藥停藥反應的注意事項

我們往往有一個(gè)誤區,認為抗抑郁藥具有“成癮性”,這在很大程度上是因為抗抑郁藥的停藥反應讓有的朋友覺(jué)得如果再去吃抗抑郁藥,這些不良反應就會(huì )消失,可這么一來(lái)我不就永遠離不開(kāi)抗抑郁藥了么?那它們不就跟咖啡因、尼古丁一樣具有成癮性么?

其實(shí)也可以理解為什么會(huì )產(chǎn)生這個(gè)誤區,因為成癮性在一定程度上表示對某一物質(zhì)的過(guò)度依賴(lài),除了生物學(xué)因素以外還有很大的心理因素在里面。但事實(shí)上,抗抑郁藥物的藥理基礎意味著(zhù)它們并不具有所謂的成癮性。

然而,停用此類(lèi)藥物的確可能造成一系列停藥反應,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、平衡感受損、頭痛、惡心、失眠、生動(dòng)的夢(mèng)境等,個(gè)別患者還可能出現感覺(jué)麻木、過(guò)電感、人格解體及易激惹,甚至幻視及幻聽(tīng)等。其中最常見(jiàn)的為頭暈;還有研究者將SSRI主要的停藥反應分為六大類(lèi),即感覺(jué)癥狀、平衡失調、一般軀體癥狀、情感癥狀、胃腸道癥狀及睡眠紊亂。

抗抑郁藥停藥反應可持續1-2周,通常程度輕微,但也有對患者構成嚴重困擾的情形出現。一般認為,這一狀況與抗抑郁藥消除半衰期相關(guān):短半衰期的藥物更易出現。

停藥反應不僅對患者造成了不適體驗,而且可能被誤認為是病情的復發(fā)、某種軀體疾病或者新使用的抗抑郁藥的副作用,進(jìn)而對治療造成干擾。其中,準母親、新生兒及老年人尤其需要注意。

了解不同抗抑郁藥的藥理學(xué)特征有助于解釋停藥癥狀。研究顯示,停藥速度與治療時(shí)長(cháng)是預測抗抑郁藥停藥反應的關(guān)鍵因素。對于SSRIs而言,驟然停藥所導致的5-HT能下降可導致停藥癥狀,而NE和DA系統可能也參與其中。另外,一些新型抗抑郁藥,如褪黑素MT1/2受體激動(dòng)劑及5-HT受體拮抗劑阿戈美拉汀,雖然半衰期也相對較短,但基本不發(fā)生停藥反應。

抗抑郁藥物都有哪些副作用

患上抑郁癥的患者會(huì )出現情緒低落等癥狀,為了緩解抑郁癥患者的癥狀,抑郁癥患者需要服用抗抑郁的藥物,俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”,服藥容易產(chǎn)生一些副作用。

抗抑郁的藥物一般情況下可以緩解患者的抑郁癥狀,減輕患者情緒低落、郁郁寡歡、悲觀(guān)、消極、心情糟糕、精力比較差等癥狀,改善患者的的心情,服藥后患者會(huì )出現明顯的情緒改善、變得積極、提高思維能力、提高患者的工作效率等作用。但是因為是西藥,一般來(lái)說(shuō)都具有不小的副作用。

1.嗜睡

抗抑郁藥物具有能引起明顯的嗜睡,患者會(huì )出現睡眠時(shí)間明顯延長(cháng)的情況,三環(huán)累抗抑郁藥物以及米氮平就能夠使患者產(chǎn)生明顯的嗜睡反應。

2.食欲增加

抗抑郁藥物會(huì )引起患者食欲增加,從而導致患者體重增加,這對于愛(ài)美的女性朋友來(lái)說(shuō)是非常不好的,所以很多女性患者往往會(huì )因為體重的增加而自行停止用藥。

3.失眠

有的抗抑郁藥物還會(huì )引起患者的失眠反應,所以容易造成患者失眠反應的藥物最好是在早上服用。

4.性功能障礙

服用抑郁癥藥物有的還會(huì )造成性功能障礙,容易抑制射精、勃起以及性高潮的出現,隨著(zhù)科技的發(fā)展,抗抑郁新藥的出現,現在的抑郁癥藥物造成性功能障礙的作用已經(jīng)越來(lái)越小了。

5.腸道變化

抑郁癥藥物還會(huì )引起腸道的變化,出現便秘以及腸道不適等癥狀。

抑郁癥患者要有選擇性地尋找適合自己的藥物服用,要在醫生的指導下進(jìn)行服用,不可以自己擅自服用。

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