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自閉癥非主流治療方法能不能用?

2018-09-26 來(lái)源:星兒家長(cháng)有約  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴格設計的音樂(lè )治療可能對自閉癥有效。但是這類(lèi)治療的科學(xué)對照研究十分困難,沒(méi)有查詢(xún)到相關(guān)隨機對照研究證實(shí)。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專(zhuān)家學(xué)者,特別是特殊教育和音樂(lè )治療領(lǐng)域的專(zhuān)家對此較為推崇。治療費用不高。

所謂主流治療方法,就是指被科學(xué)研究證明有效的方法,例如用青霉素治療肺炎,用阿司匹林退熱,用氯苯那敏(撲爾敏)治療過(guò)敏性蕁麻疹,地西泮用于催眠……這些都是已被證明有確切療效的藥物治療。主流醫學(xué)認為,對于自閉癥核心癥狀,目前并沒(méi)有特效藥物治療,主要的治療方法是特殊教育訓練、社會(huì )交往訓練、言語(yǔ)治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀可以使用少數精神類(lèi)藥物治。下面來(lái)看幾種自閉癥的非主流治療方法......

1.音樂(lè )治療

嚴格設計的音樂(lè )治療可能對自閉癥有效。但是這類(lèi)治療的科學(xué)對照研究十分困難,沒(méi)有查詢(xún)到相關(guān)隨機對照研究證實(shí)。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專(zhuān)家學(xué)者,特別是特殊教育和音樂(lè )治療領(lǐng)域的專(zhuān)家對此較為推崇。治療費用不高。

推薦作為自閉癥兒童訓練的“輔助科目”,如正常幼兒園、學(xué)校的音樂(lè )課一樣加以設置。

2.感覺(jué)統合療法

隨機對照研究證明無(wú)效。目前在我國以及很多國家開(kāi)展得非常普遍.家長(cháng)和專(zhuān)業(yè)人員反映有效;少數前后對比研究證實(shí)有效;費用不高。在實(shí)際操作過(guò)程中,其實(shí)包含了社會(huì )交往能力以及身體運動(dòng)等能力的訓練。可以選擇使用。如幼兒園、學(xué)校的體育課一樣加以設置。但是需要注意對于極度抗拒某些旋轉、搖晃的兒童不必強迫使用。不主張將感覺(jué)統合治療設置為自閉癥訓練的主要課程.在每一天的高強度教育訓練之后,對患兒進(jìn)行一些按摩或者捏脊治療,這種療法被一些家長(cháng)和少部分專(zhuān)家所推崇。建議在患兒喜歡或接受的情況下,家長(cháng)身體力行地在家庭中有限度地開(kāi)展此類(lèi)療法。美國自閉癥患者天寶根據自己的感覺(jué)設計和推薦的擠壓箱擠壓治療可以認為屬于這一類(lèi)療法。療效不確定。

3.擁抱治療

擁抱治療曾經(jīng)作為自閉癥的主流治療方法在歐美國家使用,事實(shí)證明,這一療法并沒(méi)有過(guò)去聲稱(chēng)的療效。但是,每天家長(cháng)熱情地擁抱患兒數次,每次約三五分鐘時(shí)間不失為一個(gè)沒(méi)有花費的“甜蜜治療”,因此不妨選用。

4.聽(tīng)覺(jué)統合療法

主要的依據是前后對比研究,既有有效報道也有無(wú)效報道。家長(cháng)個(gè)案報道較多。隨機對照研究未注明有效。建議根據患兒聽(tīng)覺(jué)敏感狀況合理規范使用。并不是所有的患兒都需要聽(tīng)覺(jué)統合,事實(shí)上只是部分兒童存在聽(tīng)覺(jué)敏感及其由此造成行為問(wèn)題的,才需要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)統合治療。

5.動(dòng)物伴侶(寵物)治療

近年來(lái)在歐美地區廣泛應用。如騎馬訓練,在馬背上進(jìn)行騎術(shù)訓練可以幫助自閉癥兒童改善肌張力低下或者運動(dòng)不協(xié)調等問(wèn)題,幫助患兒鍛煉肌肉力量.改善平衡性、姿勢與身體柔性,同時(shí)可增進(jìn)生理感受性,對情感培養也有一定的作用。“狗醫生”也在很多地方有報道,據稱(chēng)可以有助于患兒學(xué)習如何有效地使用肢體語(yǔ)言以及培養責任感和情感。但無(wú)療效研究報道,家長(cháng)不宜對該療法期望值過(guò)高。

6.海豚療法

該療法聲稱(chēng)海豚所發(fā)出的多種波長(cháng)的超聲波能激活自閉癥的大腦,但這種“神寄”的作用并沒(méi)有得到科學(xué)認證。不過(guò)可以把海豚療法看做一種寵物治療,自閉癥患兒通過(guò)與可愛(ài)、友好的海豚接觸與互動(dòng),可以讓他們身心放松并可助于他們的情感培養。但是目前國內這類(lèi)療法價(jià)格十分昂貴,同時(shí)療效并不確切,家長(cháng)選用這個(gè)療法需要斟酌。

如何確定主流方法與非主流方法?

1.目前醫學(xué)上確定一個(gè)治療方法(藥物或訓練)是否有效,最高級別的證據是要通過(guò)隨機對照研究來(lái)證明,這似乎有些拗口,通俗地說(shuō),就是要做隨機分組比較。這是可信度最高、科學(xué)性最強的一類(lèi)治療研究方法。

2.第二類(lèi)的治療方法研究是,不做隨機分組,只是用一種方法治療了一組患兒,進(jìn)行前后對比研究,結果發(fā)現治療后的情況比治療前有改善,就認為治療方法有效。這類(lèi)方法需要分析,有些可能是確實(shí)有效。但是依然需要通過(guò)剛才講的隨機對照研究進(jìn)一步證實(shí)或證偽,有些是病情的自然發(fā)展使然,并不是治療方法起了作用。因此,這類(lèi)治療方法的可信度一般,并不能因此就認為療法有效。

3.第三類(lèi)的情況是治療方法是一個(gè)專(zhuān)家的自我經(jīng)驗,或者幾個(gè)權威專(zhuān)家商量后形成的共識,方法并沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的對照研究試驗,這類(lèi)經(jīng)驗、共識所薦的療法可信度較低。

4.最后一類(lèi)就是家長(cháng)或醫生的個(gè)案以及由此形成的坊間傳聞,在自閉癥康復領(lǐng)域這類(lèi)個(gè)案傳聞很多,一些個(gè)案很真實(shí),也值得加以研究和歸納總結,并引起相關(guān)學(xué)者的重視。但仍需要進(jìn)一步設計科學(xué)的研究方法去檢驗,才能變成科學(xué)的主流方法。總體來(lái)說(shuō),這類(lèi)方法可信度最低。

主流可以變成另類(lèi),另類(lèi)可能變成主流。有些主流方法經(jīng)短時(shí)間的觀(guān)察被認為科學(xué)有效,可是經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察,發(fā)現效果并不理想或者出現不良反應,這類(lèi)方法會(huì )從主流醫學(xué)治療方法中剔除;有些方法目前屬于補充和另類(lèi)療法,但是后來(lái)接受了科學(xué)檢驗并被證明有效,也就成為了主流科學(xué)療法。在自閉癥領(lǐng)域,這種情況并不多見(jiàn)。

當然還有那些有意欺騙錢(qián)財的方法就根本不涉及科學(xué)還是不科學(xué)、主流還是另類(lèi)的問(wèn)題,而是蓄意的詐騙或虛構,甚至屬于違規違法和犯罪的范疇了。這些方法不僅浪費了家長(cháng)的錢(qián)財,還阻礙患兒獲得科學(xué)方法治療的時(shí)機,耽誤了患兒的病情,一些方法還會(huì )對患兒造成身心傷害。這種現象在當前并不少見(jiàn),家長(cháng)需要擦亮眼睛,以免上當受騙,國家需要加強管理,依法打擊。

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