強迫癥的病因為你簡(jiǎn)述怎么治強迫癥

2018-09-24 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：強迫癥的治療，要從生理和心理兩方面下手。因為強迫癥的發(fā)病是與心理刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)的，治療的側重點(diǎn)也是在這兩個(gè)方面。

強迫癥的癥狀很形象，是以“強迫”有關(guān)的癥狀，有關(guān)的強迫性行為和思想都是患者對自己施加的。經(jīng)過(guò)心理檢查或者做《SCL-90癥狀自評量表》又或者是對照強迫癥的癥狀來(lái)判斷自己是否患上了強迫癥，如果確實(shí)確診為強迫癥，在治療上主要是依靠藥物治療和心理治療。雖然詳細發(fā)病原因未明，但是大致上是與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理、個(gè)性有關(guān)的，所以強迫癥的治療也是主要針對這些方面的。

神經(jīng)遞質(zhì)失衡包括：

①5HT功能低下；

②DA功能障礙；

③Sigma1受體不足；

④谷氨酸含量升高等。

藥物治療：

使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明。

抗強迫藥物治療的原則：

1、長(cháng)期原則足量抗強迫藥物治療至少要3~6個(gè)月，有些病人則需要更長(cháng)的時(shí)間才能視為一個(gè)療程結束，才能進(jìn)行療效評估。不能服用1~2個(gè)月就評估療效，決定換藥。

因為強迫癥的治療起效比較慢，強迫癥至少要3~6個(gè)月才能評估療效，調整治療方案。

2、足量原則抗強迫藥物治療的劑量一般都比較大，有時(shí)甚至是說(shuō)明書(shū)上所說(shuō)的最高劑量。

這是因為低劑量治療，往往不能很好發(fā)揮藥效達到想要的效果，因此要應用較大劑量。當然具體用藥劑量要符合實(shí)際情況，但是抗強迫治療藥物的使用劑量一般是偏大的。

3、維持時(shí)間要長(cháng)最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時(shí)，一般建議維持這個(gè)劑量6~12個(gè)月左右，再考慮減量維持2~3年。

每一位的強迫癥患者的具體情況不一致，用藥方案也各不相同，具體則要考慮到患者的病情、既往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果、患者對藥物的耐受情況、副作用情況，還要考慮到患者的經(jīng)濟情況，綜合考慮后做出決定，然后通過(guò)隨訪(fǎng)患者，隨時(shí)調整治療方案，使患者逐步走向康復心理治療。

心理治療：

強迫癥的心理治療，主要是需要心理治療師的配合治療，在治療師和患者良好溝通之后，發(fā)現患者的心理病因，幫助其發(fā)現并分析內心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問(wèn)題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格。

1）精神科醫生有一部分精神科醫生的特長(cháng)就是心理治療，找這部分精神科醫生做心理治療最合適，因為這才是最稱(chēng)職的心理醫生。其他精神科醫生可能特長(cháng)不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等；

2）臨床心理學(xué)工作者比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。適合強迫癥的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。

首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。

因為強迫癥狀之所以出現，正是由于患者不允許這種癥狀出現，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產(chǎn)生強迫癥狀。此時(shí)你越是強烈地強迫自己“不強迫”,實(shí)際上就越是強迫自己去“強迫”。

其次是改變患者個(gè)性特征,改變自己的不良人格結構（比如：極度追求完美主義的類(lèi)型），樹(shù)立起自信,培養良好的心理素質(zhì),而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。

“帶著(zhù)癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫癥狀，帶著(zhù)癥狀去生活學(xué)習，順其自然，為所當為，接納強迫癥狀。

焦慮嚴重時(shí)不要對抗強迫癥狀，可以去反復重復想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時(shí)轉移注意力，強迫癥狀會(huì )慢慢好轉。

強迫癥是能治好的。在強迫癥的治療上藥物和心理調節都有舉足輕重的作用。如果是因為心理原因，只要去除心理因素，就能根治，如果是神經(jīng)遞質(zhì)失衡，還是要靠藥物控制。總之，為預防強迫癥的發(fā)病，平日里要積極地生活，不比過(guò)分要求自己達到某個(gè)標準，給予自己有彈性的空間，學(xué)會(huì )調節自己的心理狀況。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

健客價(jià)：￥15

主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥246

1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。

健客價(jià)：￥73

用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥30

用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。

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用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

健客價(jià)：￥23

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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