我們要讓孤獨癥兒童能做到日常生活自理，就必須先讓其掌握生活自理的方法，如果孩子不會(huì )洗手，就談不上把手洗干凈；如果孩子不會(huì )拿勺，就談不上把飯吃到嘴里等等。也就是說(shuō)，即使孩子有了生活自理的意識，如果缺少自理的技巧，就是想做也做不好。所以、我們還要教會(huì )孩子具體的生活自理的方法，下面的所述之方法，是筆者多年在教育訓練中所總結和應用的一些技巧，供家長(cháng)借鑒和參考。

（一）用小勺吃飯

首先拿一個(gè)大點(diǎn)的碗，在碗里裝有適量（不要超過(guò)半碗）孩子愛(ài)吃的食物如:如米粥、土豆泥、果醬、冰激淋、果仁等；然后給孩子一把小勺，教孩子正確握勺，如果孩子握勺比較困難，可在勺柄上包上紗布、布條或纏上線(xiàn)繩等，使小勺好握一些；然后家長(cháng)坐在孩子對面，家長(cháng)也用勺子吃，讓孩子模仿家長(cháng)用勺吃的動(dòng)作。孩子剛會(huì )用小勺吃飯時(shí)，一是舀不準，二是送食的過(guò)程中易灑出，當孩子潑灑食物時(shí)家長(cháng)千萬(wàn)不要責備他；最后還要教孩子會(huì )用手扶住碗，我們可以先把著(zhù)手教孩子扶住碗，逐漸把著(zhù)孩子小手扶碗的時(shí)間短一些，慢慢減少輔助，此過(guò)程需多次反復的練習，直至孩子能自己完全掌握，在練習的過(guò)程中家長(cháng)要積極地鼓勵孩子、時(shí)刻地夸獎孩子、讓孩子有成就感，這樣的訓練才能有良好的效果。

（二）用吸管喝果汁/水

訓練孤獨癥兒童學(xué)會(huì )使用吸管或用杯子喝水，是生活自理的內容之一。孤獨癥兒童在使用吸管時(shí)，經(jīng)常存在不會(huì )吸的現象，所以開(kāi)始訓練時(shí)要進(jìn)行適當的口部肌肉的按摩，為了增強孩子的興趣，可用孩子喜歡的果汁或飲料進(jìn)行訓練。首先選用比較粗的吸管（如奶茶的吸管），用吸管首端吸一點(diǎn)果汁瀝在孩子口中，讓孩子知道吸管中有好喝的飲料，吸引孩子的注意力和興趣。然后把吸管插到杯中或瓶中，給孩子示范大力地吸，讓孩子進(jìn)行模仿。最后讓孩子自己來(lái)吸，如果是塑料瓶的飲料（如:AD鈣奶），家長(cháng)可以輕捏一下瓶壁，讓瓶?jì)纫后w很容易地流到孩子口中，使孩子很容易地達到目標，通過(guò)反復訓練逐漸讓孩子完全自己掌握，能用吸管吸飲料。

（三）穿脫衣褲

1、穿衣服

我們在剛剛開(kāi)始訓練孩子穿衣服時(shí)，最好選用短袖襯衫練習。首先、要手把手教孩子穿衣服。家長(cháng)穿短袖襯衫給孩子做示范，示范后再幫孩子穿，家長(cháng)拿著(zhù)襯衫，讓孩子先把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里，再把右胳膊伸進(jìn)另一只袖子里，把衣服穿上后系上扣子；然后、再指導孩子穿衣服。把展開(kāi)衣襟的襯衫放在矮桌上，告訴孩子先把左胳膊伸進(jìn)一只袖子里，用右手把衣服拉到肩膀的位置上，再告訴孩子用左手拉住右衣襟，把右胳膊伸到袖子里，系上扣子；最后、孩子自己穿衣服，這個(gè)過(guò)程對孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)比較困難，需要反復多次練習后才能學(xué)會(huì )，家長(cháng)不要著(zhù)急耐心教導積極鼓勵。孩子學(xué)會(huì )穿短袖襯衫后再訓練孩子穿開(kāi)領(lǐng)套頭衣服。如果孩子不會(huì )系扣子，可單獨做為一個(gè)目標進(jìn)行訓練。

2、脫衣服

我們訓練孩子脫衣服（套頭衫）時(shí)，首先讓孩子學(xué)會(huì )把衣身推向胸上方；然后再讓孩子學(xué)會(huì )分別將兩只袖子脫下來(lái)、再把領(lǐng)子脫下來(lái)；最后讓孩子學(xué)會(huì )從面部向頭前方把衣服完全脫下。睡覺(jué)前是訓練孩子脫衣服的好時(shí)機，家長(cháng)要耐心指導、反復練習、直至孩子能完全獨立完成脫衣服的過(guò)程。

3、穿褲子

我們在訓練孩子穿褲子時(shí)，開(kāi)始時(shí)用肥大厚實(shí)點(diǎn)的松緊帶褲子比較合適。首先家長(cháng)要給孩子做示范穿褲子的過(guò)程；然后讓孩子坐在小椅子上，兩只手捏住褲腰的松緊帶，輔助孩子先把左腳伸進(jìn)左褲管、再把右腳伸進(jìn)右褲管；先把左褲腿拉上來(lái)、再把右褲腿拉上來(lái)；最后再把褲子提到腰上。這一過(guò)程需要家長(cháng)耐心指導反復練習，直至孩子能熟練掌握這一過(guò)程，孩子能自己穿松緊帶的褲子后，再練習穿其他的褲子。

4、脫褲子

我們在訓練孩子脫褲子時(shí)，首先家長(cháng)把孩子穿的松緊帶的褲子脫到雙踝處，讓孩子坐到小椅子上，接著(zhù)把褲子脫下來(lái)；然后家長(cháng)再把孩子的褲子脫到膝蓋處，讓孩子坐到小椅子上，接著(zhù)把褲子脫下來(lái)；最后再讓孩子自己從腰部開(kāi)始，獨自把褲子脫下來(lái)。

（四）上廁所

在孤獨癥兒童的生活自理的訓練中，訓練孩子上廁所是較為重要的一部分，大多數中重度孤獨癥兒童都無(wú)法獨立進(jìn)行大小便，甚至不能控制自己的大小便。如果孩子不會(huì )上廁所，那么不僅影響個(gè)人衛生，也會(huì )導致其各方面的訓練無(wú)法正常開(kāi)展，同時(shí)還會(huì )因此導致他們不被別人所接納，影響他們和社會(huì )的融合與溝通。

1、表達便意

我們在訓練孩子上廁所的過(guò)程中，首先要教會(huì )孩子如何表達便意，家長(cháng)要時(shí)刻仔細觀(guān)察孩子表示要大小便時(shí)的情緒和行為如:扭動(dòng)身體、拉褲子、坐立不安、或時(shí)間規律等。如果孩子有這些表現，家長(cháng)不要詢(xún)問(wèn)孩子“你要尿尿嗎？”，而是直接讓孩子說(shuō)“我要上廁所”再拉著(zhù)孩子的小手去廁所，幫他脫下褲子，孩子大/小便解完后，家長(cháng)都要積極地表?yè)P他。通過(guò)多次反復的訓練，把行為和語(yǔ)言結合在一起，當孩子有便意的時(shí)候，他就會(huì )用語(yǔ)言來(lái)告訴你了，如果孩子能主動(dòng)說(shuō)“我要尿尿”時(shí)，一定要積極強化，親親孩子、表?yè)P孩子或給孩子一點(diǎn)小食品，鞏固這一主動(dòng)行為并使之持續發(fā)生。

2、小便的訓練

對孩子進(jìn)行小便訓練時(shí)首先要讓孩子理解小解的過(guò)程，可以采用視覺(jué)提示的方式，幫孩子建立結構化的程序，如:第一步要脫下褲子、第二步要對著(zhù)馬桶尿尿、第三步尿完提上褲子、第四步?jīng)_馬桶、第五步要洗手。建立結構化模式的好處是，孩子能按照結構化的步驟，自我管理自己的行為，不用家長(cháng)總是在旁邊用語(yǔ)言提示。

3、大便的訓練

對孩子進(jìn)行大便訓練時(shí)也可以采用視覺(jué)提示的方式，幫孩子建立結構化的程序，如:第一步要脫下褲子、第二步要坐在馬桶上大便、第三步拿手紙擦屁股、第四步提上褲子、第五步?jīng)_馬桶、第六步要洗手。在孩子大便的過(guò)程中，教孩子學(xué)會(huì )用手紙擦屁股是難點(diǎn)，需要用更多的時(shí)間來(lái)練習此項技能，在練習擦屁股的時(shí)候首先讓孩子學(xué)會(huì )擦，家長(cháng)把手紙撕下來(lái)折成適合的小塊給孩子，讓他擦拭一下就扔掉，多擦拭幾次，不干凈家長(cháng)再幫忙擦拭，通過(guò)多次練習后孩子能熟練擦拭干凈。然后再教孩子學(xué)會(huì )撕手紙和折成小塊。

（五）系扣子、拉拉鏈

孩子學(xué)會(huì )自己穿衣服后，系扣子或拉拉鏈是后繼的一項技能，如果不會(huì )系扣子或拉拉鏈，衣服還是不能算穿完整，我們可以把系扣子或拉拉鏈做為單獨的一項技能進(jìn)行訓練。

1、系扣子

我們對孩子進(jìn)行系扣子訓練時(shí)，先找一件有大扣子的衣服讓孩子來(lái)練習，或者用兩條厚布條制作一個(gè)練習系扣子的工具。在訓練時(shí)我們先幫孩子把扣子和扣眼擺整齊、并把最上第一個(gè)扣子先系好給孩子做示范，把難度降到最低，然后再手把手教孩子系扣子，通過(guò)反復多次練習孩子能熟練系扣子后，再逐漸提高難度，如學(xué)會(huì )自己對扣眼系扣子、衣服穿在身上系扣子等。

2、拉拉鏈

我們教孩子拉拉鏈時(shí)，可先買(mǎi)一條拉鏈并反復拉合拉開(kāi)幾次、或在拉鏈上涂抹點(diǎn)肥皂使拉鏈不生澀，便于孩子訓練降低難度，然后再手把手教孩子如何拉拉鏈，通過(guò)反復練習便孩子學(xué)會(huì )拉拉鏈并熟練掌握，最后再練習把衣服穿在身上拉拉鏈。