疑病癥是以過(guò)分關(guān)心自身的健康,不切實(shí)際地解釋體象或感覺(jué)異常、因深信自己患有嚴重疾病中焦慮不安為特點(diǎn)的一種神經(jīng)癥。女性發(fā)病稍多于男性。
口病因
1.人格因素患疑病癥病人,男性多具強迫性人格,女性則與癔病個(gè)性有關(guān)。個(gè)性敏感、多疑、主觀(guān)、固執、自我中心、自憐和孤獨者多見(jiàn)。本病在有過(guò)度執拗、要求過(guò)度精確、過(guò)分堅持以及無(wú)力性的人格中較常見(jiàn)。半數病人發(fā)病前有誘因,如重大生活刺激事件,軀體疾病之后,自我暗示和條件聯(lián)想,尤其是不當的過(guò)多檢查和解釋的醫源性暗示的影響,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起了重要作用。
2.社會(huì )心理因素如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為本病的誘因。有一部分病人系醫源性的,醫生不恰當的言語(yǔ),態(tài)度和行為引起患者的多疑。或者醫生做出診斷不確切,反復令病人作些檢查,則易造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人在軀體疾病之后,通過(guò)自我暗示或聯(lián)想而疑病。
口癥狀表現
患者的癥狀表現可概括為疑病性煩惱,疑病性不適感和感覺(jué)過(guò)敏、疑病觀(guān)念,對自身健康過(guò)分關(guān)注。具體表現為如下幾個(gè)方面:
1.疑病的心理障礙病人相信自己患有嚴重的疾病或不治之癥,并往往堅信不疑,為此到處求治,跑過(guò)許多醫院和找過(guò)許多醫生但僅復檢查均無(wú)陽(yáng)性特征,或有小毛病但與本人感覺(jué)不相稱(chēng)。在病人訴說(shuō)時(shí),常以迫切心情詳細描述癥狀,連一點(diǎn)細節也不遺漏,把病史背得滾瓜爛熟,而且熟練應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)世,并出現許多無(wú)法解釋的感覺(jué),如喉部某種東西堵塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動(dòng),小蟲(chóng)在某個(gè)器官組織或系統中爬行。
2.疼痛是本病中最常見(jiàn)的癥狀,約有2/3的患者有疼痛癥狀,常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右腋窩。這種疼痛描述清楚,有時(shí)甚至訴全身痛,但查無(wú)實(shí)據。患者常四處求醫,展轉于內外各科,案無(wú)結果,最后才到精神科。