兒童多動(dòng)癥不就是孩子調皮、不聽(tīng)話(huà)嗎？

很多家長(cháng)都以為“兒童多動(dòng)癥”不是病，只是孩子年紀小，調皮一些，事實(shí)上這是一個(gè)錯誤的認識。多動(dòng)癥的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)是注意缺陷多動(dòng)障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD，主要表現為和同齡兒童相比，明顯的注意力不集中，能同時(shí)注意到的事少（注意廣度小）、不分場(chǎng)合的活動(dòng)增多、情緒沖動(dòng)、難以控制以及學(xué)習困難，但多動(dòng)癥患兒的智力是正常或接近正常的。多動(dòng)癥不僅會(huì )影響孩子的學(xué)校生活和家庭生活，而且容易導致持久的學(xué)習困難、行為問(wèn)題和自卑，如果不能得到及時(shí)治療，會(huì )有30%的孩子帶病持續終生。

正常的頑皮好動(dòng)和多動(dòng)癥有什么區別？

調皮好動(dòng)是孩子的天性，但如果他的軀體活動(dòng)明顯比同齡孩子多、自控力差、不能安靜下來(lái)，家長(cháng)就要警惕孩子是不是有多動(dòng)癥。

家長(cháng)可以根據以下幾點(diǎn)做個(gè)簡(jiǎn)單的判斷：

第一，多動(dòng)癥孩子的好動(dòng)一般是不分場(chǎng)合的，而正常孩子是會(huì )分場(chǎng)合的。比如今天上公開(kāi)課，正常的孩子知道老師和家長(cháng)都要來(lái)了，就會(huì )好好聽(tīng)課、不再亂動(dòng)，但多動(dòng)癥的孩子可能還是不會(huì )控制自己。

第二，正常好動(dòng)的孩子，行為都是有目的性的，對他感興趣的事情特別關(guān)注。而多動(dòng)癥的孩子往往沒(méi)有目的性，他的動(dòng)作是很瑣碎的，比如上課的時(shí)候翻翻書(shū)包、摸摸橡皮、摸摸前面女同學(xué)的衣服領(lǐng)子、頭發(fā)等。

第三，正常好動(dòng)的孩子動(dòng)作很協(xié)調，思維也很敏捷，沒(méi)有記憶缺陷，而多動(dòng)癥的孩子在這些方面有明顯的不足。

第四，判斷一下這個(gè)孩子有沒(méi)有社會(huì )功能方面的障礙，比如學(xué)習上有沒(méi)有困難，和同齡的伙伴能不能正常交往，是不是做事總沖動(dòng)、情緒不穩定。

如果孩子出現上面的情況，就可能是得了多動(dòng)癥。但這個(gè)標準并不絕對，家長(cháng)一旦懷疑孩子可能是多動(dòng)癥，一定要帶孩子到正規醫院，找專(zhuān)業(yè)的醫師做客觀(guān)的評估。

是不是只有男孩會(huì )得多動(dòng)癥，女孩基本不會(huì )得？

文獻報道顯示，在多動(dòng)癥孩子中男孩和女孩的比例一般是4~9：1，也就是說(shuō)得多動(dòng)癥的女孩只是比較少，但不是沒(méi)有。而且很多女孩子多動(dòng)癥不會(huì )表現出好動(dòng)、好跑、好跳，可能僅僅是上課時(shí)候注意力不集中，易分散。

多動(dòng)癥不治能不能好？

多動(dòng)癥是一種疾病，僅僅通過(guò)加強管教是不能有效緩解的。而且多動(dòng)癥對孩子的影響比較長(cháng)遠，2/3的多動(dòng)癥兒童癥狀會(huì )持續到青春期。如果不治療，孩子可能會(huì )學(xué)習困難、與同學(xué)正常交往困難，影響他們的自信心和自尊心的發(fā)展，甚至影響一生。還有1/3的多動(dòng)癥兒童，癥狀會(huì )延續到成人期。成人多動(dòng)癥患者常常無(wú)法安坐工作、不能與同事友好相處，經(jīng)濟和社會(huì )地位常常低于他人，還可能會(huì )患有各種精神上的疾病，比如說(shuō)情緒障礙、反社會(huì )人格障礙等等，讓生活變得一團糟。可以說(shuō)多動(dòng)癥對患者的日常生活和社會(huì )功能所產(chǎn)生的不良后果，遠遠超出了疾病本身，如果發(fā)現孩子得了多動(dòng)癥，一定要早治療。

有哪些方法能治好多動(dòng)癥？

多動(dòng)癥一般采用藥物治療和非藥物治療的綜合治療方法。

治療多動(dòng)癥的藥物有中樞興奮劑（代表藥物為哌甲酯）、非中樞興奮劑（代表藥物為鹽酸托木西汀）、三環(huán)類(lèi)的抗抑郁劑，還有α腎上腺素藥物等。

非藥物治療主要是指行為治療（或者叫心理治療），主要包括以下三個(gè)方面。第一，對多動(dòng)癥兒童的父母進(jìn)行行為管理培訓（就是培訓父母管理孩子的行為）；第二，兒童的社會(huì )技能和情緒的管理培訓（訓練孩子管理自己的情緒）；第三，兒童學(xué)習技能的培訓。只有多管齊下、綜合治療，才能更好地緩解多動(dòng)癥兒童的癥狀和其社會(huì )功能所受到的損傷。

能不能不吃藥只做心理治療？

兒童多動(dòng)癥一旦診斷后，指南上建議的首選治療方法，是在藥物治療的基礎之上，輔助進(jìn)行行為心理治療。臨床中也發(fā)現，單純做心理治療只有20%~30%的患兒可以達到治愈，而在藥物基礎上輔助做心理治療，可以把治愈率提高至80%~90%。