海洋之濱（化名）是一名典型的強迫癥患者，現在讀大二，來(lái)找我咨詢(xún)前曾經(jīng)吃藥三年，因為無(wú)效和副作用太大停藥，后跟隨他所在省會(huì )城市一心理咨詢(xún)師做心理咨詢(xún)兩年多，效果不是很明顯。跟隨我做心理咨詢(xún)兩個(gè)月左右后，強迫癥狀消除大半，也學(xué)會(huì )了適當的進(jìn)行自我調整。

兩周前，在約定的下次咨詢(xún)時(shí)間到來(lái)之前他向助理反映自己這段時(shí)間焦慮、抑郁情緒比前段時(shí)間加重了，擔心自己是不是強迫癥反復了？我讓助理鼓勵其進(jìn)行自我調整，等到約定咨詢(xún)時(shí)間再和我溝通。從心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)角度我知道他這是習慣化歸因所致，就像他說(shuō)的，以前只要自己情緒稍微不舒服，首先想到的就是自己有病，把所有的不愉快都歸結到病上，認為這是自己有病導致。這種習得性的習慣化歸因，不是他一個(gè)人有這種歸因傾向，可以說(shuō)幾乎百分百的強迫癥病友都有這種歸因傾向，這導致他們不能客觀(guān)歸因，而把自己有病泛化到生活中的方方面面，陷入被“疾病”包圍的漩渦之中。

上周，在約定的咨詢(xún)中，我撇開(kāi)病情，首先詢(xún)問(wèn)他這次坐火車(chē)來(lái)北京的旅途中感覺(jué)怎么樣？他說(shuō)沒(méi)什么啊，主要是和別人聊天，困的時(shí)候就睡覺(jué)。我又問(wèn)：你這已經(jīng)是第四次來(lái)北京了，和前幾次相比有什么變化呢？他回答說(shuō)沒(méi)有前兩次那么痛苦，與人聊天的時(shí)候也比第三次的時(shí)候輕松多了，還主動(dòng)結識了一個(gè)漂亮的女孩，二人溝通很愉快，分別時(shí)主動(dòng)要了對方的聯(lián)系方式。我接著(zhù)問(wèn)：你以前治療了六年多，有這兩個(gè)多月的變化大嗎？他很干脆地回答：沒(méi)有。我說(shuō)是啊，你用兩個(gè)多月的時(shí)間已經(jīng)好轉了這么多，如果咱們再用兩個(gè)月，甚至半年來(lái)調整自己呢？海洋之濱笑著(zhù)說(shuō)，當然好啦。

在接下來(lái)的咨詢(xún)中，我們開(kāi)始一起具體分析，分析過(guò)后，海洋之濱不怎么擔心自己的癥狀了，心情舒暢了許多。我請海洋之濱給自己的強迫癥做一個(gè)總結。

他寫(xiě)道：早上的咨詢(xún)主要是和代老師分析探討了從上次咨詢(xún)到這次咨詢(xún)期間我所發(fā)生的變化。上次咨詢(xún)到這次咨詢(xún)間隔了兩周多，在這兩周里我經(jīng)歷了期末考試，計算機省二級考試，英語(yǔ)四級考試等事件。我能堅持下來(lái)，在反復的過(guò)程中依然能夠去做很多事情，并且順利完成了考試，自我調整能力也提高了很多，這可以說(shuō)是一件非常可喜可賀的事情。對于復習過(guò)程中的癥狀出現，我必須做到不理會(huì )，而且必須是真正意義上的不去理會(huì )。往常癥狀出現時(shí)，我往往會(huì )提醒自己“不去理它”，卻不知道在大腦當中說(shuō)“不去理它”也是一種無(wú)意識的強化，真正的不去理它，應該做到連“不去理它”這幾個(gè)字眼都不要提，不要去提有關(guān)它的任何一個(gè)字，這種不下意識關(guān)注它的做法，才是最好的擺脫癥狀糾纏的方法。以后如果再出現癥狀反復，再不要驚慌。把它視為正常的同時(shí)，我要繼續去做自己正做的事情，只要去做著(zhù)自己喜歡做的事情，就能有效的去應對出現的癥狀，正常的去生活學(xué)習。

其實(shí)在我的內心深處，現在就已經(jīng)產(chǎn)生了巨大的變化和進(jìn)步了，只是我自己把精力主要放在關(guān)注還存在的癥狀上了，而導致沒(méi)有覺(jué)察到變化和進(jìn)步。比如，我已經(jīng)來(lái)北京四次了，雖然旅程很漫長(cháng)，但前兩次在火車(chē)上我不和任何人溝通交流，而從第三次開(kāi)始，我發(fā)生了微妙的變化，我愿意被動(dòng)的和別人溝通了，而第四次我則是主動(dòng)和別人溝通，這說(shuō)明我的內心已經(jīng)產(chǎn)生巨大的變化，只是我沒(méi)有覺(jué)察罷了。

對于癥狀的歸因上，我應該學(xué)會(huì )科學(xué)合理化。抑郁、焦慮、快樂(lè )等等都是我們正常的情緒反應。抑郁、焦慮、痛苦等負面情緒，甚至和快樂(lè )一樣重要，因為很多時(shí)候這些負面情緒，也是對我們自身的一種保護。當我們抑郁、焦慮的時(shí)候，除了用行動(dòng)調整外，更要首先進(jìn)行合理化歸因。有些抑郁、焦慮是強迫癥癥狀，是我們的“病”導致的，而有些時(shí)候則不是，而是我們現實(shí)生活中的客觀(guān)事件（如天氣、考試、突發(fā)事件等等）導致的正常情緒反應。對此我們要做科學(xué)合理的歸因，不要把我們所有不舒服的感覺(jué)都貼上病的標簽。

有時(shí)候我感覺(jué)我的前途很渺茫，什么都怪病，什么都不想做，導致自己一事無(wú)成，全都是因為貼上了病的標簽導致。任何事情只有做了才知道結果，不做則一定是沒(méi)有結果的。就好像今年世界杯一樣，有很多相對弱的球隊戰勝了強隊，很大程度上是因為他們能做到堅持到底、士氣高昂，不到最后一秒鐘都不罷休的頑強信念，有些球隊甚至在最后時(shí)刻能夠反敗為勝。對于我的生活，做下去是關(guān)鍵，如果我什么都不做，那么一定不會(huì )成功，我做了，我拼了，即便失敗了，也依然能夠贏(yíng)得別人的尊重！

看完他寫(xiě)的總結，我送給他一句話(huà)：強迫癥本身并不可怕，可怕的是我們有點(diǎn)強迫時(shí)，把任何一點(diǎn)不舒適都認為是強迫癥癥狀！