病人患了病，去看醫生，醫生則要負責給病人醫病，解除其疾病痛苦，促進(jìn)康復。

治病，既是病人的要求，也是醫生的職責。如果醫生不治病，那叫什么醫生呢？可問(wèn)題是：醫生真的能治病嗎？醫生憑什么能治病？病真的是由醫生治好的嗎？

假設，病人體內的白細胞每天能夠殺滅一萬(wàn)個(gè)細菌。當細菌數量少于一萬(wàn)個(gè)時(shí)，病人不會(huì )得病，也根本不需要找醫生治病，因為他體內的白細胞就可以消滅這些細菌了。只有當細菌數量超過(guò)一萬(wàn)個(gè)之后，比如，當細菌數量達到12000個(gè)的時(shí)候，超出了白細胞的殺菌能力時(shí)，病人才需要治療。這時(shí)，醫生便會(huì )給病人使用抗生素治療。即使這樣，也不需要抗生素把病人體內的這12000個(gè)細菌全部消滅掉，而只需要消滅三千個(gè)就可以了，剩下的那九千個(gè)細菌交給病人的白細胞來(lái)消滅好了，這樣就足可以保證病人脫離疾病、走向健康了。

我們仍然要問(wèn)：如果病人足量使用最好的抗生素，能否殺滅他體內的全部細菌呢？回答仍然是：不能！例如，當艾滋病人到了晚期，體內的白細胞完全失去免疫能力的時(shí)候，即使以最好的抗生素保駕護航、抗感染、預防感染，病人最終還是會(huì )死于感染的。因為，離開(kāi)病人白細胞的免疫力，醫生即使用再好的抗生素也無(wú)法救治病人。這樣看來(lái)，病人的疾病不是醫生治好的，而主要應歸功于病人自身具有的白細胞及其抗菌、抗病毒的免疫力。離開(kāi)病人自身的康復能力，醫生根本無(wú)法治愈任何疾病。

當病人感染、高熱、身體出現代謝性酸中毒的時(shí)候，內科醫生就會(huì )給病人靜脈點(diǎn)滴小蘇打，小蘇打進(jìn)入體內后，與病人體內的酸性代謝物發(fā)生中和反應，可以暫時(shí)緩解其酸中毒的程度。但是，如果病人的感染得不到有效控制、高熱持續不退，同時(shí)，如果病人的呼吸和腎臟功能繼續惡化，其代謝性酸中毒不會(huì )徹底扭轉，甚至可能會(huì )繼續加重，直至死亡。

如果說(shuō)內科醫生治病，主要依據病人自身所具有的康復能力的話(huà)，那么，外科大夫，是否一刀下去就可以把病人的癌癥組織切除而治好病人呢？比如，一個(gè)患有胃癌的病人，外科醫生的確是可以用手術(shù)刀來(lái)切除癌變組織的，但是，如果手術(shù)后，由于病人體質(zhì)太差，而出現刀口感染或不愈合的情況，病人的最終結局仍然是死亡。所以，外科醫生手術(shù)治療病人的基礎也是需要病人自身具有康復能力。

精神科醫生治療精神分裂癥病人的方法是給病人服用抗精神病藥物。病人口服藥物后2至4小時(shí)，藥物就已經(jīng)進(jìn)入了病人的大腦，與其相應的受體結合了，但是這時(shí)候并不產(chǎn)生抗精神病的療效，藥物治療精神病癥狀（幻覺(jué)妄想等）的療效要在持續服藥三個(gè)星期的時(shí)候才會(huì )產(chǎn)生。藥物占據受體只需要2至4小時(shí)，而療效的產(chǎn)生為什么會(huì )遲到三個(gè)多星期呢？這個(gè)時(shí)間差是怎么樣造成的呢？我們能否合成一種新型的抗精神病藥物，讓病人在服藥后兩至四小時(shí)就使幻覺(jué)妄想消失呢？實(shí)際上，藥物產(chǎn)生的療效，不是藥物占據受體直接產(chǎn)生的，而是病人大腦的某些受體被藥物阻滯后，其腦內病態(tài)的神經(jīng)調節平衡被打破，在藥物的干預下，腦內的神經(jīng)遞質(zhì)之間開(kāi)始了新的調節，最終達到一個(gè)新的平衡，這大概需要三個(gè)星期的時(shí)間。這是大腦自身調節的固有屬性，不是藥物的化學(xué)結構所決定的。因此，我們的基本結論是：抗精神病藥物的療效不是藥物直接造成的，而是通過(guò)病人腦內的神經(jīng)系統對藥物做出的自身調節而產(chǎn)生的，大腦本身就具有恢復健康的內在潛力。從服藥到產(chǎn)生療效，這三個(gè)星期的時(shí)間差，反映了大腦自身固有的內部調節屬性。

有病人問(wèn)我：大夫，你有沒(méi)有一種藥物，讓我吃了之后，三天之后，我的抑郁癥就好了？

我回答說(shuō)：不能。因為目前還沒(méi)有這樣的藥物，將來(lái)也不會(huì )有。

病人：為什么？

我說(shuō)：這就像你懷孕十個(gè)月才能把孩子生出來(lái)，我沒(méi)有辦法讓你懷孕三個(gè)月就把孩子生出來(lái)，然后孩子一出生就能背起書(shū)包去上學(xué)。不是我這醫生沒(méi)本事，而是你的身體沒(méi)有這本事。人的身體就是這樣構造的。

由此看來(lái)，疾病還真的主要不是由醫生治好的，而主要是病人自身康復的結果。醫生治病的前提和基礎是病人自身具有恢復健康的內在潛力。醫生的治療工作也僅只是在病人的自身康復能力的基礎上而發(fā)揮一定的積極促進(jìn)作用。

醫生應該是能夠救死扶傷的。但是實(shí)際上，每個(gè)醫院都有停尸房、太平間。在臨床工作中，我們經(jīng)常看到的是“一救就死，一扶就傷”。醫生能夠把活人治愈，也可以把活人“治死”，卻不能把死人“治活”。醫生只能給活人治病，卻不能給死人治病，為什么呢？因為：死人沒(méi)有恢復健康的自身調節能力。

每個(gè)做醫生的人，至少有兩句話(huà)一定要牢記在心：

一句是：相信在這個(gè)世界上，一定會(huì )有醫生治不了的病。

另一句是：相信每個(gè)病人都有自身康復的內在潛力。

在心理治療中，人本主義學(xué)家羅杰斯認為，每個(gè)人的心理內部都有自我完善的內在潛力，心理治療不過(guò)是促進(jìn)該潛力的自我實(shí)現。治療師只要提供一個(gè)有利于來(lái)訪(fǎng)者成長(cháng)的治療關(guān)系和情境，來(lái)訪(fǎng)者借助這樣的治療關(guān)系和情境，就可以逐漸地恢復自身的心理健康了。

羅杰斯在《論人的成長(cháng)》一書(shū)中說(shuō)：

“有一種簡(jiǎn)便的方法來(lái)形容我自己這些年來(lái)所發(fā)生的變化：

在我職業(yè)生涯的早期，我在問(wèn)：“我怎樣治療、幫助或改變這個(gè)人？”

現在，我會(huì )用這樣的方式來(lái)表達這個(gè)問(wèn)題：“我該怎樣來(lái)提供一種關(guān)系，使這個(gè)人可以借助它來(lái)進(jìn)行個(gè)人成長(cháng)？”

所以，羅杰斯會(huì )堅持認為：對于治愈心理疾病來(lái)說(shuō)，良好的治療關(guān)系不僅是必要的，而且是充分的。根據我多年從事心理治療的臨床經(jīng)驗，我現在越來(lái)越深信羅杰斯所說(shuō)的這句話(huà)是完全正確的。

病人為什么會(huì )得病？病人為什么要治病？

在有醫生這個(gè)職業(yè)之前，人本來(lái)也是會(huì )患病的，諸如外傷、感染、腫瘤等。但是，當時(shí)，即使一個(gè)人得病死了，他自己也不知道這叫做“病”，因為，在當時(shí)的社會(huì )文化中、在全體社會(huì )成員的頭腦中，壓根兒就沒(méi)有“病”這個(gè)概念，更不會(huì )有求醫行為。一個(gè)人患病后，他最多也只能是向同伴或朋友尋求非職業(yè)的、非專(zhuān)業(yè)的幫助。

客觀(guān)上來(lái)說(shuō)，生物必須做到能夠在環(huán)境中生存，它總是要調整自己以適應環(huán)境。

生物，包括人，如果能夠適應環(huán)境、并能生存下去的時(shí)候，就叫做健康。適應不良或難以生存時(shí)，就可以叫做是“疾病”。

心理就是個(gè)體與環(huán)境相互作用、相互適應所形成的信息界面。

心理障礙就是個(gè)體在適應環(huán)境的過(guò)程中，在某些方面所表現出來(lái)的某種程度的不適應，包括外在行為的不恰當或內心所體驗到的痛苦。

病，作為一種客觀(guān)現象，是早已存在的；但是，病，作為一種文化現象、心理現象，作為一個(gè)概念，作為一種自覺(jué)意識，是隨著(zhù)醫生這個(gè)行業(yè)的出現而逐漸明晰起來(lái)的。

病人不是有病的人，而是有求醫行為或正在醫療中的人。

醫生是通過(guò)制造病人（的患病意識和求醫行為）、并承諾治療病人、以此獲利的人。當然，醫生在幫助病人的過(guò)程中，自己也付出了專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)，所以，醫生獲利也是勞動(dòng)所得，無(wú)可非議。但是，如果沒(méi)有“病”這個(gè)文化概念的話(huà)，病人即使有病，病人自己卻沒(méi)有對病的自覺(jué)意識，更沒(méi)有求醫的行為，那么，醫生也就失去了收入的市場(chǎng)和來(lái)源。因此，醫生需要不斷地去宣傳“疾病”和“健康”的概念，開(kāi)發(fā)和培育市場(chǎng)，然后就會(huì )有越來(lái)越多的人愿意前來(lái)尋求醫療幫助。