性變態(tài)心理不是一般的性行為異常,它是一種疾病,不僅會(huì )侵害他人,給社會(huì )造成混亂,而且當事人也極易遭譴責和鄙視,內心會(huì )十分痛苦。如果不及時(shí)得到治療,會(huì )對本人正常的生活及婚姻造成極大影響,長(cháng)期處于興奮、焦慮、自責、抑郁循環(huán)的負面情緒中。性心理障礙的定義或診斷標準不可能脫離社會(huì )文化的影響,不同的社會(huì ),不同的文化背景,對性行為有不同的評價(jià)
。
窺陰癥
定義:長(cháng)期偷看異性脫衣、入浴、如廁或行房,并借此獲得性興奮的病癥。又稱(chēng)窺淫癥。是性偏好障礙中較常見(jiàn)的一種表現形式。
此癥只發(fā)生于男性,一般于青年早期首次出現癥狀。他們會(huì )經(jīng)常潛入私宅、女宿舍、女浴室或女廁所附近,從縫隙中偷看,有的人甚至邊看邊手淫。被窺看對象多半是陌生女性,至少是與自己沒(méi)有性關(guān)系的女性。窺陰癥患者在童年早期大多有過(guò)無(wú)意中看到或聽(tīng)到父母行房的經(jīng)歷。
做出窺陰癥的診斷需要同時(shí)具備3個(gè)條件:
①長(cháng)期多次有偷窺女性裸體和隱私的行為
②要靠窺陰行為才能引起性興奮
③對被窺看者沒(méi)有進(jìn)一步的性企圖
有些流氓犯罪者也有偷看婦女隱私的行動(dòng),并伺機進(jìn)一步施行非禮。有些青少年出于好奇和性欲沖動(dòng)可偶有偷看婦女入浴或如廁的行為,有些精神發(fā)育遲滯患者由于難得經(jīng)由正常途徑解決性要求而偷看婦女的私生活,但只要不是以窺陰行為當做引起性興奮的主要手段,或對被窺看的婦女具有進(jìn)一步的性企圖,便不能診斷為窺陰癥。
戀童癥
定義:成年人長(cháng)期多次以?xún)和蛐园l(fā)育尚未成熟的少年為性行為對象,靠猥褻或奸污他們來(lái)引起性興奮與獲得性滿(mǎn)足,而對成年異性則相對或完全缺乏性興趣的病癥。是性偏好障礙的一種類(lèi)型。
戀童癥者絕大多數為男性,首次出現變態(tài)性行為的年齡一般較其他性偏好障礙為晚,常在30歲以后。很多人原已結婚成家并已有子女。但通常都有婚姻關(guān)系長(cháng)期失和、性生活不圓滿(mǎn)的歷史,使患者對成年異性的性欲顯著(zhù)減退,并逐漸轉以?xún)和癁樾詯?ài)對象。
他們所追求的多數是異性?xún)和蛏倌辏灿姓彝曰蚰信约媸詹⑿钫摺J芎Φ膬和蛏倌暌话愣际窃咽熳R的,例如親戚、朋友或鄰居家的小孩,或是經(jīng)由其他渠道原已結識者,以完全陌生者為對象的情況極為少見(jiàn)。
他們往往以小恩小惠引誘兒童或少年上鉤,多數情況下只是進(jìn)行猥褻,如接吻、撫摸、相互玩弄外生殖器等,但也有將陰莖部分或全部插入受害者的陰道或肛門(mén)并射精者。
在確診戀童癥時(shí)要求具備兩個(gè)條件:
①成年人長(cháng)期多次靠戀童行為來(lái)引起性興奮與獲得性滿(mǎn)足
②對成年對象的性欲顯著(zhù)減退或完全消失
有些其他精神疾病(如精神發(fā)育遲滯、器質(zhì)性人格障礙、酒依賴(lài)、精神分裂癥等)的患者由于對沖動(dòng)的控制能力減弱,偶可發(fā)生對兒童的猥褻行為,但由于戀童行為不是他們獲得性興奮的主要或唯一方法,所以不能診斷為戀童癥。有些大齡單身漢或老頭之所以猥褻幼女,是由于無(wú)法從正常途徑獲得過(guò)性生活的機會(huì ),而不是缺乏對成年人的性欲,因此也不能診斷為戀童癥。至于少年人彼此之間的性行為,未成年少年對兒童的性勾搭,以及兒童彼此間的性游戲,當然更不能診斷為戀童癥。
挨擦癥
定義:性長(cháng)期多次在擁擠場(chǎng)合偷偷地以陰莖挨擦異性軀體,或佯裝無(wú)意地用手觸摸異性身體,借此引起性興奮與獲得性滿(mǎn)足的病癥。又稱(chēng)摩擦癥。是性偏好障礙的又一種表現形式。
此癥一般只見(jiàn)于男性,被挨擦者通常是陌生婦女,一般不會(huì )騷擾熟人。常見(jiàn)的情況是在公共汽車(chē)、劇院、商店內乘人多擁擠伺機挨擦。有的人用勃起的陰莖摩擦或頂撞婦女的臀部、腿部或會(huì )陰部,大多是隔褲挨擦,也有將陰莖掏出直接挨碰者,有的人還會(huì )當場(chǎng)射精,甚至沾污對方衣服。另有些人則是乘擁擠之機,裝作無(wú)意的樣子,用手、臂、肘去觸碰或撫摸異性的乳房、臀部、會(huì )陰部或大腿。
挨擦癥患者在生活、工作和人際交往中并無(wú)其他異常之處,很多人已結婚成家,但對夫妻間性生活一般比較冷淡,感覺(jué)其性樂(lè )程度遠不如通過(guò)挨擦行為所獲得的。挨擦癥是一種心因性障礙。關(guān)于其病理心理機制,各家見(jiàn)解不一。精神動(dòng)力學(xué)派認為與性心理發(fā)育的停滯或倒退有關(guān),挨擦行為是克服潛意識“閹割焦慮”的行為表現。行為學(xué)派認為挨擦癥是一種條件反射行為,患者過(guò)去曾在擁擠場(chǎng)合偶然挨擦異性軀體并獲得性興奮,爾后為了重溫這份快感而有意地多次重復行事,終于養成挨擦行為的不良習慣。
挨擦行為由于騷擾他人而構成對治安的危害,患者因此常受處分,但懲罰本身不能戒除挨擦行為。必須依靠治療。只要患者確有求治動(dòng)機,遵從醫囑堅持治療,行為治療或動(dòng)力心理治療都有良好療效。