SATSUKI16歲開(kāi)始施打女性荷爾蒙，大學(xué)時(shí)代開(kāi)始以女性身份生活，畢業(yè)后也曾當過(guò)OL，為了戶(hù)籍上的性別，她在2013年到泰國進(jìn)行變性手術(shù)。變性后的SATSUKI受到許多網(wǎng)友的追捧，被稱(chēng)為日本最美變性人。

　　如今，人們對變性人的接受度越來(lái)越來(lái)，尤其是長(cháng)得漂亮的變性人更容易被人們接受。SATSUKI坦言自己從小就受到性別認同障礙的困擾。

　　性別認同障礙是一個(gè)由心理學(xué)家和醫生所定義的精神醫學(xué)用語(yǔ)，是指一個(gè)人在心理上無(wú)法認同自己與生俱來(lái)的性別，相信自己應該屬于另一種性別。這是一種精神醫學(xué)上的分類(lèi)定義，通常是用來(lái)解釋與變性、跨性別或異性裝扮癖相關(guān)的情況。而在性別認同障礙也是最常應用在變性人的醫學(xué)診斷上。需要指出的是，不少專(zhuān)家否認將性別認同障礙歸為精神疾病，美國精神醫科協(xié)會(huì )已宣布將性別認同障礙排除出心理健康疾病之列。

　　一個(gè)人為什么不承認自己與生俱來(lái)的性別，也就是，人為什么會(huì )出現性別認同障礙？造成性別認同障礙的原因很多。大致可分為兩個(gè)方面：先天因素和后天因素。

　　1、先天因素，即生理上的問(wèn)題。

　　如男孩兒具有的女性激素過(guò)多，或女孩兒具有的男性激素過(guò)多，都會(huì )導致性別認同障礙的產(chǎn)生。

　　2、后天因素，這里主要指的是家庭因素。

　　有的父母很喜歡女孩子，但生的卻是男孩兒，于是就總喜歡把自己的兒子打扮成女孩兒的樣子，給他留長(cháng)頭發(fā)，穿花裙子。幼兒還沒(méi)有明確符合自己性別角色的行為，時(shí)間長(cháng)了，自然就會(huì )在性別認同上出現問(wèn)題。還有的父母，看到孩子做出了異性的舉動(dòng)，覺(jué)得很有意思，不但沒(méi)有阻止，還表現出很高興的樣子，這強化了孩子的不當行為。而且，父母在孩子的性別認同上具有重要的作用。例如，一個(gè)處于幼兒期的男孩子雖然被人稱(chēng)作男孩兒，卻還不知道男孩兒和女孩兒的區別，以及什么行為才是男孩子該做的等等。他是在成長(cháng)的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)多方面的模仿和強化才形成了符合自己性別特征的行為。而在這個(gè)過(guò)程中，父親就是其模仿的重要對象。如果一個(gè)家庭中，缺少一個(gè)像父親一樣陽(yáng)剛的角色，那么這個(gè)男孩子就會(huì )由于缺少模仿對象，而表現出過(guò)多的女孩子的行為。還有的家庭雖然不缺少模仿對象，但由于母子關(guān)系或父女關(guān)系過(guò)于密切，使孩子與其同性別家長(cháng)接觸過(guò)少，也會(huì )導致這種問(wèn)題的產(chǎn)生。

　　根據最新版本的《精神疾病診斷與統計手冊》，要被診斷判定為“性別認同障礙”前必須達到五項條件：

　　1、必須要有證據顯示有強烈且持續的跨性別認同感。

　　2、跨性別認同感不可以是因為認為另一種性別在文化上有更多優(yōu)勢而產(chǎn)生的。

　　3、同時(shí)也必須要有證據顯示對于天生的性別有持續性的不適應感，或是無(wú)法適應自己所屬性別的性別角色。

　　4、當事人不可同時(shí)擁有身體上的跨性別狀態(tài)（例如睪脂酮不敏癥候族或先天性腎上腺增生癥）。

　　5、必須要有臨床上的證據能顯示當事人在社交、工作或其他重要領(lǐng)域上遭遇顯著(zhù)的挫折或傷害。

　　性別認同障礙通常是在小時(shí)候就會(huì )出現，但也有在青春期或成人時(shí)才出現的可能，并且隨著(zhù)年紀增長(cháng)而越來(lái)越強烈。如果孩子表現出以下四種狀態(tài)，將來(lái)可能發(fā)展為性別認同障礙。

　　1、長(cháng)期堅持自己是異性，為自己的性別感到痛苦；

　　2、長(cháng)期喜歡穿異性的服裝，厭惡自己性別的服裝；

　　3、長(cháng)期喜歡玩異性的游戲、玩具；

　　4、長(cháng)期喜歡和異性在一起玩，不喜歡和同性一起玩。