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老年人精神心理障礙有什么特點(diǎn)?

2017-12-27 來源:石家莊心理醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與青年人不同,老年人由于年齡的原因,各系統(tǒng)功能逐漸衰弱,產(chǎn)生的精神心理障礙有很大差異

與青年人不同,老年人由于年齡的原因,各系統(tǒng)功能逐漸衰弱,產(chǎn)生的精神心理障礙有很大差異,其主要特點(diǎn)表現(xiàn)為:

(1)老年人的精神心理障礙往往是多種因素共同作用的結(jié)果。例如老年抑郁,其病因包括遺傳、腦功能減退、性格特點(diǎn)、社會家庭環(huán)境、軀體疾病及藥物治療等許多方面。

2)老年人許多精神心理癥狀,都帶有老年期腦功能衰老退化特點(diǎn)。老年期最容易發(fā)生、最具特征性的癥狀是記憶減退和聽覺、視覺減退。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)如被竊妄想及聽幻覺、視幻覺等。隨著精神癥狀加重,老年人異常行為(如孤僻、退縮、抗拒家人的照顧和治療)又會影響對腦衰弱及軀體疾病的治療。

(3)老年精神疾病往往合并心腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、骨關(guān)節(jié)疾病等。他們的精神心理癥狀也受軀體疾病的影響而變得不穩(wěn)定、也不典型,甚至被掩蓋。老年人的精神癥狀與軀體功能密切相關(guān),二者的關(guān)系比青年人更為密切。例如發(fā)熱、腹瀉、手術(shù)后,可繼而出現(xiàn)精神癥狀;在患有某種精神疾病時(shí),與之相關(guān)的軀體癥狀也會隨之而來。

(4)環(huán)境因素對老人精神疾病的病程影響很大。環(huán)境的突然改變可造成病情惡化,但也可起到積極的治療作用。例如某老人因腔隙性腦梗死住院時(shí)在一個(gè)狹小的單間病房,光線昏暗且嘈雜,患者夜不能眠,緊張不安,3天后夜間出現(xiàn)意識不清,興奮喊叫,被診斷為譫妄發(fā)作。被調(diào)到一個(gè)空間大,光線好且非常安靜、舒適的病房后病情逐漸穩(wěn)定,康復(fù)治療后很快出院。(5)可有兩種以上的精神障礙同時(shí)存在,或者出現(xiàn)由一種精神障礙向另一種過渡的現(xiàn)象。

例如老年性癡呆初期的患者,可合并反應(yīng)性抑郁情緒。另外,可看到,原有抑郁癥狀的患者,癥狀控制后出現(xiàn)記憶、智力及人格改變,最后變更診斷為老年癡呆。此時(shí)就要求醫(yī)生及時(shí)作出治療方案的調(diào)整。

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