交恐懼的定義

　　社交恐怖癥是以害怕與人交往或當眾說(shuō)話(huà)，擔心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。

　　社交恐怖癥主要表現為害怕處于眾目睽睽的場(chǎng)合，大家注視自己。或害怕自己當眾出丑，使自己處于難堪或窘困的地步，因而害怕當眾說(shuō)話(huà)或表演，害怕當眾進(jìn)食，害怕去公共廁所解便，當眾寫(xiě)字時(shí)控制不住手發(fā)抖，或在社交場(chǎng)合結結巴巴不能作答。

　　社交恐懼的具體表現

　　抱怨孩子注意力不集中的父母，我常常問(wèn)他們，孩子在哪項活動(dòng)上注意力集中。家長(cháng)們常常說(shuō)，孩子在看電視、玩電腦時(shí)，常常一兩個(gè)小時(shí)都聚精會(huì )神。可一回到學(xué)習、做作業(yè)上，就是一會(huì )喝口水，一會(huì )玩玩鉛筆，沒(méi)有一會(huì )安靜和投入。更有甚者，同樣是課堂學(xué)習，不同的科目，孩子的注意力也會(huì )不同。為什么同樣的一個(gè)孩子，在不同的活動(dòng)中，會(huì )有如此截然相反的兩種表現？

　　這就是興趣帶來(lái)的差別。

　　我們常說(shuō)，興趣是最好的老師。興趣的多少，對孩子在某項活動(dòng)上的注意力有非常明顯的影響。我們成年人都有這樣類(lèi)似的體驗，當我們參加一個(gè)無(wú)聊的會(huì )議卻又不能溜號時(shí)，我們常常如坐針氈，注意力不集中不說(shuō)，剪指甲、挖鼻孔、看短信、說(shuō)小話(huà)，種種惡習，比孩子們的多動(dòng)，有過(guò)之而無(wú)不及。但是，我們可不把自己歸到多動(dòng)這一類(lèi)的診斷里去，雖然我們經(jīng)常這樣診斷類(lèi)似的孩子。

　　社交恐懼的解決辦法

　　面對這樣的疑惑，我常常建議他們去看一看瑪麗蓮?夢(mèng)露的傳記。如果他們了解到，這樣一位曾經(jīng)光彩照人的女郎、最有名的女演員、西方世界男人的夢(mèng)中情人、無(wú)數女子的偶像，以及百萬(wàn)富翁、演員和總統的愛(ài)慕對象，居然就是一個(gè)社交恐怖癥的患者，也許，他們就會(huì )對類(lèi)似的來(lái)訪(fǎng)者有一些理解和同情、甚至是尊重了。

　　為什么這樣說(shuō)呢？這要從社交恐怖癥的心理原因說(shuō)起。我的經(jīng)驗是，如果不溯源到家庭和自我觀(guān)念的形成過(guò)程，比較直接的講，社交恐怖的心理原因常常有兩個(gè)：

　　當我詢(xún)問(wèn)父母，孩子在什么情況下注意力不集中、多動(dòng)會(huì )比較明顯時(shí)

　　一是：

　　不相信自己內心的沖動(dòng)或者外在的行為具有普同性，總是自以為非

　　懂一點(diǎn)心理學(xué)或者有些內省的人會(huì )知道，在白天清醒的狀態(tài)下，我們的意識常常處在自發(fā)漂移狀態(tài)（稱(chēng)為心智游移mind-wondering），個(gè)體對這個(gè)過(guò)程缺乏控制。例如沒(méi)有緣由地想到第二天的計劃，或者突然“回閃”過(guò)去的情景，以及那些突然“闖入”腦中的圖像、聲音、詞語(yǔ)，都屬于心智游移的范疇。心智游移的內容，在表征形式上，情景性的內容要多于語(yǔ)義性的；在時(shí)間指向上，將來(lái)的內容要多于過(guò)去的；在與個(gè)體自我的關(guān)系上，與個(gè)體當前關(guān)注相關(guān)的內容要多于幻想的。我們常說(shuō)的白日夢(mèng)也是心智游移的表現之一，白日夢(mèng)的內容，以成功或失敗、攻擊或敵意，性幻想或者浪漫奇遇，內疚等為常見(jiàn)。

　　心智游移是個(gè)人人有并且時(shí)時(shí)可能有的意識現象，96%的成年美國人每天都有白日夢(mèng)體驗（Singer，1966），日常生活中心智游移的比率可高達46.9%（Killingsworth＆Gilbert，2010）。一句話(huà)，心智游移是個(gè)特別常見(jiàn)的現象。但是，在臨床上，社交恐怖的患者卻常常為自己的這些自發(fā)的沖動(dòng)而苦惱。尤其是當他們面對一些好看的異性或者是位高權重的領(lǐng)導時(shí)，這些非自主的沖動(dòng)可能會(huì )冒出的更多，想控制而控制不住，這就讓他們更加手足無(wú)措。

　　讓社交恐怖癥患者自以為非、因而回避社交的沖動(dòng)和想法，除了白日夢(mèng)現象外，還有一些內心深處的秘密。

　　這些秘密，往往可以劃歸幾大類(lèi)：最為常見(jiàn)的秘密是深信自己能力不足，即感覺(jué)如果他人真正認清自己，他們將會(huì )發(fā)現自己的無(wú)能，并看穿自己的虛張聲勢；其次是人際間深深的疏離感，許多人表示他們不會(huì )，也不能真心地關(guān)心或愛(ài)一個(gè)人；排在第三位的常見(jiàn)類(lèi)型是各種關(guān)于性的秘密。幾乎無(wú)一例外，來(lái)訪(fǎng)者都深深地關(guān)注他們的價(jià)值感以及他們與其他人建立關(guān)系的能力（IrvinYalomandMolynLeszcz,2005）。

　　二是：

　　總覺(jué)得自己的一舉一動(dòng)都在別人的關(guān)注之中，都被人家看到了。

　　在我們的心中，自己比其它任何事情都重要。這種自我中心性造成了一種焦點(diǎn)效應，我們往往把自己看做一切的中心，并且直覺(jué)地高估別人對我們的關(guān)注度。

　　另外，我們總能敏銳地覺(jué)察到自己的情緒，于是就常常出現透明度錯覺(jué)。我們假設，如果我們意識到自己很快樂(lè )，我們的臉上就會(huì )清楚地表現出這種快樂(lè )并且使別人注意到。事實(shí)上，我們表現的可能比自己意識到的要更模糊不清。實(shí)際上，無(wú)論是焦點(diǎn)效應還是透明度錯覺(jué)，都是患者社會(huì )化不足，沒(méi)有脫去兒童、青少年期的自我中心性的緣故。

　　這是我對社交恐怖癥的心理分析。至于治療效果，依我現有的治療經(jīng)驗看，如果患者求治的動(dòng)機強烈，愿意按照醫生的建議在生活中實(shí)踐，大約一年左右，都會(huì )有比較明顯的效果。有的患者，甚至在幾周之內，就會(huì )有比較神奇的效果。