交恐懼的定義

　　社交恐怖癥是以害怕與人交往或當(dāng)眾說話，擔(dān)心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。

　　社交恐怖癥主要表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場合，大家注視自己。或害怕自己當(dāng)眾出丑，使自己處于難堪或窘困的地步，因而害怕當(dāng)眾說話或表演，害怕當(dāng)眾進(jìn)食，害怕去公共廁所解便，當(dāng)眾寫字時控制不住手發(fā)抖，或在社交場合結(jié)結(jié)巴巴不能作答。

　　社交恐懼的具體表現(xiàn)

　　抱怨孩子注意力不集中的父母，我常常問他們，孩子在哪項活動上注意力集中。家長們常常說，孩子在看電視、玩電腦時，常常一兩個小時都聚精會神?？梢换氐綄W(xué)習(xí)、做作業(yè)上，就是一會喝口水，一會玩玩鉛筆，沒有一會安靜和投入。更有甚者，同樣是課堂學(xué)習(xí)，不同的科目，孩子的注意力也會不同。為什么同樣的一個孩子，在不同的活動中，會有如此截然相反的兩種表現(xiàn)？

　　這就是興趣帶來的差別。

　　我們常說，興趣是最好的老師。興趣的多少，對孩子在某項活動上的注意力有非常明顯的影響。我們成年人都有這樣類似的體驗，當(dāng)我們參加一個無聊的會議卻又不能溜號時，我們常常如坐針氈，注意力不集中不說，剪指甲、挖鼻孔、看短信、說小話，種種惡習(xí)，比孩子們的多動，有過之而無不及。但是，我們可不把自己歸到多動這一類的診斷里去，雖然我們經(jīng)常這樣診斷類似的孩子。

　　社交恐懼的解決辦法

　　面對這樣的疑惑，我常常建議他們?nèi)タ匆豢船旣惿?夢露的傳記。如果他們了解到，這樣一位曾經(jīng)光彩照人的女郎、最有名的女演員、西方世界男人的夢中情人、無數(shù)女子的偶像，以及百萬富翁、演員和總統(tǒng)的愛慕對象，居然就是一個社交恐怖癥的患者，也許，他們就會對類似的來訪者有一些理解和同情、甚至是尊重了。

　　為什么這樣說呢？這要從社交恐怖癥的心理原因說起。我的經(jīng)驗是，如果不溯源到家庭和自我觀念的形成過程，比較直接的講，社交恐怖的心理原因常常有兩個：

　　當(dāng)我詢問父母，孩子在什么情況下注意力不集中、多動會比較明顯時

　　一是：

　　不相信自己內(nèi)心的沖動或者外在的行為具有普同性，總是自以為非

　　懂一點心理學(xué)或者有些內(nèi)省的人會知道，在白天清醒的狀態(tài)下，我們的意識常常處在自發(fā)漂移狀態(tài)（稱為心智游移mind-wondering），個體對這個過程缺乏控制。例如沒有緣由地想到第二天的計劃，或者突然“回閃”過去的情景，以及那些突然“闖入”腦中的圖像、聲音、詞語，都屬于心智游移的范疇。心智游移的內(nèi)容，在表征形式上，情景性的內(nèi)容要多于語義性的；在時間指向上，將來的內(nèi)容要多于過去的；在與個體自我的關(guān)系上，與個體當(dāng)前關(guān)注相關(guān)的內(nèi)容要多于幻想的。我們常說的白日夢也是心智游移的表現(xiàn)之一，白日夢的內(nèi)容，以成功或失敗、攻擊或敵意，性幻想或者浪漫奇遇，內(nèi)疚等為常見。

　　心智游移是個人人有并且時時可能有的意識現(xiàn)象，96%的成年美國人每天都有白日夢體驗（Singer，1966），日常生活中心智游移的比率可高達(dá)46.9%（Killingsworth＆Gilbert，2010）。一句話，心智游移是個特別常見的現(xiàn)象。但是，在臨床上，社交恐怖的患者卻常常為自己的這些自發(fā)的沖動而苦惱。尤其是當(dāng)他們面對一些好看的異性或者是位高權(quán)重的領(lǐng)導(dǎo)時，這些非自主的沖動可能會冒出的更多，想控制而控制不住，這就讓他們更加手足無措。

　　讓社交恐怖癥患者自以為非、因而回避社交的沖動和想法，除了白日夢現(xiàn)象外，還有一些內(nèi)心深處的秘密。

　　這些秘密，往往可以劃歸幾大類：最為常見的秘密是深信自己能力不足，即感覺如果他人真正認(rèn)清自己，他們將會發(fā)現(xiàn)自己的無能，并看穿自己的虛張聲勢；其次是人際間深深的疏離感，許多人表示他們不會，也不能真心地關(guān)心或愛一個人；排在第三位的常見類型是各種關(guān)于性的秘密。幾乎無一例外，來訪者都深深地關(guān)注他們的價值感以及他們與其他人建立關(guān)系的能力（IrvinYalomandMolynLeszcz,2005）。

　　二是：

　　總覺得自己的一舉一動都在別人的關(guān)注之中，都被人家看到了。

　　在我們的心中，自己比其它任何事情都重要。這種自我中心性造成了一種焦點效應(yīng)，我們往往把自己看做一切的中心，并且直覺地高估別人對我們的關(guān)注度。

　　另外，我們總能敏銳地覺察到自己的情緒，于是就常常出現(xiàn)透明度錯覺。我們假設(shè)，如果我們意識到自己很快樂，我們的臉上就會清楚地表現(xiàn)出這種快樂并且使別人注意到。事實上，我們表現(xiàn)的可能比自己意識到的要更模糊不清。實際上，無論是焦點效應(yīng)還是透明度錯覺，都是患者社會化不足，沒有脫去兒童、青少年期的自我中心性的緣故。

　　這是我對社交恐怖癥的心理分析。至于治療效果，依我現(xiàn)有的治療經(jīng)驗看，如果患者求治的動機(jī)強(qiáng)烈，愿意按照醫(yī)生的建議在生活中實踐，大約一年左右，都會有比較明顯的效果。有的患者，甚至在幾周之內(nèi)，就會有比較神奇的效果。