2016年6月20日，江蘇省南京市區發(fā)生一起寶馬車(chē)與多車(chē)相撞的交通事故，造成2人死亡，1人受傷，多車(chē)受損。近日，南京警方通報“6·20”寶馬車(chē)禍慘案最近情況：經(jīng)醫學(xué)鑒定，肇事司機作案時(shí)患急性短暫性精神障礙，有限制刑事責任能力。該事件引發(fā)網(wǎng)友爭議。

　　一腳油門(mén)，近200公里時(shí)速，撞碎一輛馬自達轎車(chē)。

　　6月20日，江蘇南京市區，一輛瘋狂的寶馬轎車(chē)造成了2死1傷，還“撞”出了一個(gè)舉國關(guān)注的心理名詞——急性短暫性精神障礙。

　　大家都想知道：什么叫“急性短暫性精神障礙”?這到底是什么病，怎么讓人一瞬間就瘋了?

　　范進(jìn)中舉型的急性短暫性的精神障礙

　　其實(shí)，急性短暫性的精神障礙并不算什么罕見(jiàn)的疾病。它起病急(通常為兩周內)、整個(gè)病程持續不長(cháng)(整個(gè)過(guò)程一般在一個(gè)月以?xún)?，往往有強烈的刺激因素，發(fā)病時(shí)患者可能會(huì )在幻覺(jué)、妄想支配下做出沖動(dòng)行為，造成對自己或他人的傷害。臨床上，這種看起來(lái)讓人一下子就瘋魔了的精神疾患還有不少。

　　范進(jìn)中舉的故事給我們的中學(xué)語(yǔ)文課堂帶來(lái)了很多歡樂(lè )。得知真的中舉，50多歲的范進(jìn)高喊著(zhù)“噫!好!我中了!”一跤跌倒、不省人事。醒來(lái)后，他又一路飛奔，摔了一身泥也不顧忌，一直跑到集市上。眾人都看得明白：新貴人歡喜瘋了。

　　不過(guò)，當被素來(lái)懼怕的老丈人猛抽了一個(gè)大耳光后，范進(jìn)的“瘋病”被遏制住，逐漸恢復正常。

　　把范進(jìn)中舉的故事拿給現代精神衛生專(zhuān)家看，就有可能是急性應激障礙。

　　范進(jìn)為什么“瘋”了呢?顯然，他是突然受到了巨大刺激。

　　人因為受到激烈的刺激而發(fā)生的精神異常，很可能就是急性應激障礙。火災，車(chē)禍、搶劫、強暴、戰爭、親人去世后的一段時(shí)間，是急性應激障礙很容易出沒(méi)的時(shí)期。中科院心理研究所教授祝卓宏就接觸過(guò)這樣一個(gè)案例。

　　患者的丈夫因肝癌不幸離世，兒子卻拿著(zhù)撫恤金出去打游戲。雙重的刺激將她推到幾近崩潰的邊緣。患者突然間就不知道身處何地，甚至不認識家人，連與人正常對話(huà)都變得困難。最后，醫生對其進(jìn)行了催眠治療，令其逐漸意識到丈夫已經(jīng)去世這樣一個(gè)事實(shí)并加上藥物干預。最終，患者逐漸康復。像這種急性應激障礙，就要針對患者的應激因素也就是心理創(chuàng )傷進(jìn)行及早治療，否則還可能會(huì )變成創(chuàng )傷后應激障礙，也就是一個(gè)月后還有癥狀或發(fā)病。

　　熱門(mén)小說(shuō)里的酒狂癥

　　科幻作家衛斯理的熱門(mén)小說(shuō)《衛斯理系列：真相》中描述了另一種精神疾患，酒狂癥：船長(cháng)的酒狂癥第一次發(fā)作時(shí)是在船上，恰好是八十日航期中的第四十天，他忽然和兩個(gè)水手大打出手，弄得鼻青臉腫。

　　船上的醫生已經(jīng)診斷酗酒過(guò)度，于是嚴禁他喝酒，可是只禁了兩天，他不知道從哪里弄到了一大瓶伏特加，一口氣灌進(jìn)了肚里，滿(mǎn)臉通紅地在餐廳中“發(fā)表演說(shuō)”，粗言粗語(yǔ)，幾個(gè)紳士起來(lái)制止，船長(cháng)又和人大打出手。

　　等到酒醒之后，他隱約知道了發(fā)生過(guò)什么事，懊喪到了極點(diǎn)，不知如何向人道歉，他把自己鎖在船長(cháng)室中足足兩天。

　　這位船長(cháng)的問(wèn)題其實(shí)現實(shí)中很多人也有，是急性酒精中毒，也屬于精神疾病范疇。

　　浙江省人民醫院副院長(cháng)、精神衛生科主任于恩彥教授介紹，醉酒的情況很復雜，有普通醉酒、病理性醉酒、復雜醉酒。“如果我們只有半斤的酒量，喝了八兩就會(huì )興奮話(huà)多，行為失當，即使在生人面前也無(wú)拘無(wú)束，或進(jìn)入酣睡，這屬于普通醉酒，最后的結果大多數是進(jìn)入睡眠狀態(tài)。普通醉酒的產(chǎn)生與飲入的酒精量有關(guān)。而病理性醉酒和酒量大小沒(méi)關(guān)系，即使只喝一小杯也會(huì )喝醉，導致意識喪失，對周?chē)挛锏呐袛喽继幱谝环N無(wú)意識的狀態(tài)。”

　　于恩彥表示，病理性醉酒的人可出現幻覺(jué)、錯覺(jué)、妄想等癥狀，而且多為恐懼的、片段的、短暫的，可以在這些精神癥狀的影響下產(chǎn)生攻擊和毀壞行為。但是，由于病理性醉酒者產(chǎn)生的危害行為，是在意識障礙的背景下發(fā)生的，失去了對其行為的判斷能力，所以，一般不負刑事責任。

　　說(shuō)到這里要提醒大家，雖然在司法上對病理性醉酒者的危害行為判定不負責任，但是作為病理性醉酒者及其家人還是需要注意，患者不能再飲酒或接觸酒精。因為，司法對病理性醉酒的容忍度只有第一次，如果再次出現醉酒導致危害行為則要負全部責任。

　　突然胸悶氣短的驚恐發(fā)作

　　一位28歲的小伙子，做裝修工作，在某天工作時(shí)突然呼吸不暢、胸悶氣短。以后他再也不敢單獨待著(zhù)，哪怕是去工作，也要帶上老婆孩子。

　　一名30多歲的業(yè)務(wù)經(jīng)理，突然感覺(jué)心臟不舒服、“好像就要死了”，此后不敢再去上班;還有位30多歲的年輕母親，突然害怕去超市等較為擁擠的地方，總是擔心自己出事，變得不敢單獨出門(mén)，帶著(zhù)3歲孩子才能增加些許的安全感……

　　這些人變得“不正常”好像也是一下子的事兒。他們都患了同一種病——驚恐障礙，這些突然的胸悶氣短、害怕緊張癥狀就是驚恐發(fā)作的典型表現。北京回龍觀(guān)醫院心理科副主任醫師過(guò)斌告訴記者，驚恐障礙很容易被當作心臟問(wèn)題或者呼吸系統問(wèn)題。很多患者都是來(lái)回查心電圖、拍胸片，甚至連造影都做了，就是查不出問(wèn)題。其實(shí)多想一步，是不是心理方面出現了問(wèn)題，就可以少走很多彎路，及早解決問(wèn)題。

　　驚恐障礙的患者個(gè)性中缺乏安全感，會(huì )有神經(jīng)質(zhì)的特征，身體哪怕出現一點(diǎn)不舒服也會(huì )很關(guān)注。

　　長(cháng)途旅行中的“失心瘋”

　　說(shuō)到起病急的精神障礙，很多心理衛生專(zhuān)家都想到了“旅途綜合征”。

　　中日醫院心理科副主任醫師王彥玲就講起了自己印象深刻的一則典型案例。“一位年輕的母親帶著(zhù)孩子坐火車(chē)。下車(chē)后突然感覺(jué)有人要殺她，就帶著(zhù)孩子狂奔。在大家都還沒(méi)反應過(guò)來(lái)的時(shí)候，將孩子從火車(chē)站的二樓摔下，孩子當場(chǎng)死亡。因為幻覺(jué)，這位母親自己也要跳下，但被周?chē)藬r了下來(lái)。這位母親就是旅途綜合征發(fā)作，但非常遺憾的是，孩子已經(jīng)因此身亡了……”

　　在長(cháng)途旅行過(guò)程中，由于疲勞、空氣污濁、擁擠、身上帶有錢(qián)財緊張等，可能導致某些人出現急性精神疾病。這種疾病的出現真是很突然，可能上車(chē)時(shí)還好好的，途中就有跳窗、持刀等行為。患者同時(shí)會(huì )伴有幻聽(tīng)、幻覺(jué)。

　　旅途綜合征在心理素質(zhì)較為脆弱的人群中更容易出現，一般是對患者進(jìn)行抗精神病藥物治療，患者也能很快恢復。

　　突發(fā)性、分裂性以及新型毒品導致的急性精神障礙

　　一般說(shuō)來(lái)，精神疾病的發(fā)作都會(huì )有個(gè)誘因，比如較大的刺激——失業(yè)、親人離去、失戀等等，但有種精神障礙，沒(méi)有刺激也可能發(fā)生，并且也是說(shuō)來(lái)就來(lái)。北京大學(xué)第六醫院副院長(cháng)姚貴忠對此有很形象地比喻：就像人患感冒，有些人著(zhù)涼了才感冒，有些人不著(zhù)涼也會(huì )感冒，跟每個(gè)個(gè)體相關(guān)。

　　姚貴忠院長(cháng)在剛開(kāi)始工作時(shí)就遇到過(guò)這種突發(fā)性精神障礙患者：他會(huì )突然在大街上向陌生人下跪、磕頭，嘴里振振有詞說(shuō)著(zhù)“放了我，放了我”。但是，很快又能不治而愈，恢復到正常人的狀態(tài)。20多年過(guò)去了，這位病人的生活跟普通人一樣安寧、平淡，但是偶爾的突然發(fā)作又會(huì )故伎重演。

　　精神分裂患者也可能急性發(fā)病。平時(shí)好好的，突然聽(tīng)到了一些聲音，引起恐懼或自我保護的需求，在外人看來(lái)就是在自言自語(yǔ)、無(wú)故做些動(dòng)作。武漢市精神衛生中心精防辦主任劉修軍提醒，新型毒品導致的精神障礙也是起病急、可能造成他人傷害，患者在受到毒品刺激后，出現幻覺(jué)、妄想、幻聽(tīng)等，也會(huì )出現一些精神障礙癥狀。

　　冰凍三尺非一日之寒，所有的精神障礙，都會(huì )有蛛絲馬跡。精神衛生專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域稱(chēng)為“前驅癥狀”。比如南京寶馬案中，肇事車(chē)主訴說(shuō)自己曾覺(jué)得有人跟蹤并打電話(huà)報警。

　　值得注意的是，上述急性發(fā)作的精神障礙，很多患者在發(fā)病前一到兩周甚至更久就會(huì )有情緒變化、睡眠變化、待人接物的不同等等，只是他們自己和親朋好友不懂，硬生生地忽略了這些變化，讓這些蛛絲馬跡繼續延續，發(fā)展成“突然爆發(fā)”的精神疾患。

　　如果我們能對自己的內心、身邊親人朋友的內心、必要的精神衛生知識多了解一些，這“心”便會(huì )更加清晰、可控，更多的悲劇也能最終避免。