何為精神分裂癥？

　　精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì )出現認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

　　精神分裂癥病因是什么？

　　精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì )環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內在生物學(xué)因素共同作用而導致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。

　　精神分裂癥臨床表現有哪些？

　　精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個(gè)體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。

　　（1）感知覺(jué)障礙

　　精神分裂癥可出現多種感知覺(jué)障礙，最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。

　　（2）思維障礙

　　思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現的，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程（量、速度及形式）、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為不同程度的不安全感，如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會(huì )做出防御或攻擊性行為，此外，被動(dòng)體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。

　　（3）情感障礙

　　情感淡漠及情感反應不協(xié)調是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外，不協(xié)調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。

　　（4）意志和行為障礙

　　多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動(dòng)減少、離群獨處，行為被動(dòng)，缺乏應有的積極性和主動(dòng)性，對工作和學(xué)習興趣減退，不關(guān)心前途，對將來(lái)沒(méi)有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。

　　（5）認知功能障礙

　　在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前（如前驅期），或者隨著(zhù)精神病性癥狀的出現而急劇下降，或者是隨著(zhù)病程延長(cháng)而逐步衰退，初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。

　　精神分裂癥臨床分型有哪幾種？

　　（1）偏執型

　　這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現。

　　（2）青春型

　　在青少年時(shí)期發(fā)病，以顯著(zhù)的思維、情感及行為障礙為主要表現，典型的表現是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想；部分患者可以表現為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會(huì )功能受損明顯，一般預后不佳。

　　（3）緊張型

　　以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。

　　（4）單純型

　　該型主要在青春期發(fā)病，主要表現為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會(huì )功能衰退明顯，預后差。

　　（5）未分化型

　　該型具有上述某種類(lèi)型的部分特點(diǎn)，或是具有上述各型的一些特點(diǎn)，但是難以歸入上述任何一型。

　　（6）殘留型

　　該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現為性格的改變或社會(huì )功能的衰退。