每個(gè)人都有罹患躁郁癥的可能,只不過(guò)這個(gè)概率非常小,只有0.4%。目前為止,躁郁癥產(chǎn)生的真正原因尚不明確,但是人們找到了一些與之相關(guān)的因素,比如遺傳。
躁郁癥有家族遺傳的傾向,如果父母有一方患有躁郁癥,子女患病的可能性就比其他人要大。當然,這并不是說(shuō)躁郁癥是一種遺傳病,持遺傳觀(guān)點(diǎn)的人比較認同躁郁癥是由單個(gè)常染色體顯性基因來(lái)遺傳這一說(shuō)法,但是這種基因的外顯率比較低。
生活事件的刺激容易導致人們患上躁郁癥,比如親人離世、失戀、經(jīng)濟危機等。如果心理承受能力較弱的人,因無(wú)法承受重大事件帶來(lái)的打擊和精神刺激,家庭破裂、人際關(guān)系危機等情況,也會(huì )誘發(fā)躁郁。
分析躁郁癥病人的個(gè)人資料,可以看出躁郁癥病人基本上是兩種性格的人,一種人性格沉靜、多愁善感、有憂(yōu)郁氣質(zhì),遇到挫折就變得消極;另一種人則好動(dòng)、開(kāi)朗熱情、精力充沛,有時(shí)情感高漲。前者是抑郁素質(zhì),后者是躁狂素質(zhì),具有這兩種素質(zhì)的人是躁郁癥易感人群。
此外,肥短體型者的發(fā)病率高于常人。在德國學(xué)者克里奇默的研究資料中,62位躁郁癥病人,58人是肥短體型,但是肥短體型和躁郁癥之間的必然聯(lián)系尚未得到證明。
腦器質(zhì)病變也是誘發(fā)躁郁的一個(gè)原因。大腦的間腦和邊緣系統與人的情緒活動(dòng)有關(guān)系,它們刺激下丘腦,會(huì )讓人的情緒變得欣快,意念飄忽。如果間腦部位發(fā)生病變,則會(huì )引起周期性的抑郁和欣快;如果下丘腦部分功能障礙,人的情緒活動(dòng)就會(huì )出現問(wèn)題。
腦中的神經(jīng)遞質(zhì),如兒茶酚胺、5-羥色胺等,這兩種胺類(lèi)濃度的變化和躁郁癥也有關(guān)。如果去甲腎上腺素(兒茶酚胺的一種)的濃度過(guò)低,不能使腦內的腎上腺素受體興奮,人就會(huì )變得憂(yōu)郁;反之,如果去甲腎上腺素濃度過(guò)高,人就變得興奮、狂躁。5-羥色胺對人體也有同樣的影響。
由于躁郁癥病人多是兒童和青壯年,也有人認為,躁郁癥的發(fā)作和年齡有關(guān)系。研究表明,躁郁癥在青春期結束或者剛成年時(shí)發(fā)作,追蹤躁郁癥病人的病史會(huì )發(fā)現,三分之一的病人在13歲之前已經(jīng)出現類(lèi)似癥狀,另外三分之一則會(huì )在13~18歲之間出現類(lèi)似癥狀。
躁郁發(fā)作的兒童和成年人有很大的相似性。躁狂發(fā)作的兒童脾氣很不好,高興起來(lái)胡鬧做事,愛(ài)冒險,而且精力充沛,不愿意睡覺(jué),不能集中注意力;抑郁發(fā)作的兒童則感到悲傷,總是說(shuō)胃疼、頭疼或其他疼痛,睡覺(jué)不是太多就是太少,沒(méi)有動(dòng)力,即使是有趣的活動(dòng),也不太感興趣,經(jīng)常想到死亡或者自殺。躁郁癥兒童還會(huì )伴有其他并發(fā)癥,如藥物濫用,注意缺陷多動(dòng)障礙,焦慮障礙等,情緒發(fā)作時(shí),問(wèn)題行為也會(huì )隨之出現,如超速行駛,過(guò)度消費等。