如果我們能了解多一些精神分裂癥，就不會(huì )……

2017-09-08 來(lái)源：天津圣安醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“被害妄想”是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，簡(jiǎn)而言之就是覺(jué)得有人要殺死自己，有時(shí)是具體的人，有時(shí)甚至無(wú)法指明到底是誰(shuí)，只是“感到”有人要殺了自己。

　　今年世界衛生組織(WHO)提出的口號是“精神衛生中的尊嚴(DignityinMentalHealth)”，中國的主題是“心理健康，社會(huì )和諧”。

　　精神分裂癥多發(fā)于15～45歲的青壯年

　　小梅，一個(gè)18歲的年輕少女，是讓我記憶尤其深刻的精神分裂癥患者之一。

　　來(lái)就診時(shí)，小梅的癥狀已經(jīng)很典型。

　　在媽媽記憶中，小梅聰明、乖巧且懂事。小梅就是她唯一的天使，是太陽(yáng)一樣的存在。

　　然而2年前，小梅變了，變得情緒容易敏感，總覺(jué)得有人在背后嘲笑自己，多次與班級同學(xué)發(fā)生爭執。媽媽以為那只是因為小梅沒(méi)有父親而被那些“壞孩子”捉弄，只是為她辦理了退學(xué)手續。

　　她的精神狀態(tài)叫“關(guān)系妄想”。

　　“關(guān)系妄想”是精神分裂癥思維障礙的表現之一，具體指人把別人與自己完全無(wú)關(guān)的言行當作是針對自己。

　　比如路人看自己一眼，就覺(jué)得對方認識自己;比如有人往地上吐口痰，就覺(jué)得是在侮辱自己;比如幾個(gè)人聚在一起小聲說(shuō)笑，就覺(jué)得是在說(shuō)自己壞話(huà)……

　　退學(xué)在家的小梅再也不愿走出家門(mén)，經(jīng)常詢(xún)問(wèn)誰(shuí)是自己的父親。媽媽隱瞞小梅親生父親是重度精神疾病自殺身亡的實(shí)情，撒了個(gè)善意的謊言：爸爸出國去做很重要的事情，再過(guò)幾年你就知道了。

　　媽媽的謊言影響了小梅的生活

　　小梅開(kāi)始整日上網(wǎng)研究各國首相及國際形勢，后來(lái)逐漸就變成了研究星座、玄學(xué)、外太空。而媽媽以為，她這只是為打發(fā)無(wú)聊的時(shí)間。

　　直到有一天，小梅突然說(shuō)自己不是地球人，經(jīng)常能夠聽(tīng)到神父的聲音。媽媽卻把這當作神跡，認為是真誠的信仰讓神父顯靈。

　　其實(shí)，她那時(shí)的癥狀叫“幻聽(tīng)”，是精神分裂癥感知覺(jué)障礙的表現之一。

　　一年前，小梅的情緒變得越來(lái)越不穩定，經(jīng)常莫名其妙打媽媽、口中不停謾罵她，說(shuō)她是巫婆、是謀殺她親生父母的兇手。

　　她的行為愈發(fā)令人不可理解，她自稱(chēng)來(lái)自外太空的女神，有一股超能力控制她的身體，可以施展法術(shù)。

　　媽媽終于察覺(jué)女兒得病了

　　可悲的是，媽媽極力抗拒這樣的猜想，寧愿相信：她那離奇玄幻的世界只是虛構出來(lái)解悶的工具，那荒誕怪異無(wú)法預測的暴力行為是被鬼神附體。

　　其實(shí)，小梅表現出的明顯的非血統妄想、被害妄想以及軀體的被動(dòng)體驗說(shuō)明，她的精神狀態(tài)已經(jīng)很危險。

　　“非血統妄想”很好理解，就是“覺(jué)得自己不是親生的”，不少小朋友曾經(jīng)因為親友的一個(gè)笑話(huà)有過(guò)這種難過(guò)的體驗，但是他們長(cháng)大之后，有了“現實(shí)檢驗能力”，很容易明白自己是不是親生的。

　　“被害妄想”是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，簡(jiǎn)而言之就是覺(jué)得有人要殺死自己，有時(shí)是具體的人，有時(shí)甚至無(wú)法指明到底是誰(shuí)，只是“感到”有人要殺了自己。

　　“軀體的被動(dòng)體驗”又稱(chēng)為“被控制感”，就像小梅說(shuō)的那樣，身體里有種超能力在控制她，仿佛她對自己的一些言行、舉動(dòng)做不了主一樣。

　　直至2周前，小梅為了驗證自己有死而復生的超能力，拒絕吃飯，徹夜不眠。

　　小梅媽媽無(wú)微不至的照顧及各種迷信活動(dòng)，都未能喚醒著(zhù)魔了的女兒，這才引起小梅媽媽的恐慌，終于帶著(zhù)寶貝女兒前來(lái)就診。

　　小梅被明確診斷為精神分裂癥

　　通過(guò)2個(gè)月的藥物治療、物理治療及心理康復治療，小梅的精神癥狀有了部分緩解：她不再拒絕吃飯，晚上睡眠明顯好轉;雖然她還會(huì )自言自語(yǔ)要把別人變成石頭，卻開(kāi)始對外太空的世界有了一點(diǎn)點(diǎn)懷疑;雖然她不會(huì )叫那個(gè)天天來(lái)看自己的女人“媽媽”，但她知道這個(gè)女人不會(huì )害自己;雖然她會(huì )大喊大叫讓天父來(lái)消滅地球，但也會(huì )突然變安靜，問(wèn)為什么會(huì )來(lái)住院。

　　萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，就在小梅的精神癥狀逐漸恢復好轉的時(shí)候，媽媽卻質(zhì)疑醫生的診斷，選擇中斷治療。

　　時(shí)至今日我仍感慨，一個(gè)花季少女，因為精神分裂癥，錯失了原本屬于她的美好際遇;一個(gè)本就不完整的家庭，因為有這樣一個(gè)精神分裂癥的孩子，卷入灰暗無(wú)望的漩渦。

　　我不禁惋惜地猜想：如果小梅媽媽有一定的精神疾病常識，會(huì )不會(huì )更早就能識別出小梅的發(fā)病預兆?如果小梅能夠盡早就診，她的癥狀會(huì )不會(huì )就不會(huì )發(fā)展得那么嚴重?如果能夠積極配合或尋找更好的治療方案，小梅的治療效果會(huì )不會(huì )更好?

　　令人慶幸的是，在臨床工作中像小梅一樣的反面教材并不多見(jiàn)。

　　隨著(zhù)媒體對精神疾病的宣傳，“精神分裂癥”的知曉率正在越來(lái)越高;隨著(zhù)《精神衛生法》的頒布，患者的權利得到了更好的法律保障;隨著(zhù)醫療保障體系日趨完善，讓患者的治療有了更好的經(jīng)濟支持。我相信，社會(huì )大眾對精神疾病患者更多的理解與接納、精神衛生建設服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的逐漸完善與發(fā)展，像小梅和她媽媽一樣令人惋惜的故事會(huì )越來(lái)越少。

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