峰(化名),男,30歲,是一名工程師,來(lái)咨詢(xún)前每天焦慮緊張心情無(wú)法平靜,反復的思考某件事情,控制不住地強迫思維和強迫行為,很是痛苦,每天的日子過(guò)得都像熱鍋上的螞蟻,煎熬難耐。自述家有父母,三個(gè)姐姐(已經(jīng)出嫁),在高中階段由于學(xué)習強度大,感覺(jué)在心理上發(fā)生變化,一直持續到現在,期間曾多次尋求治療,在醫院精神科被診斷為強迫癥和焦慮癥,開(kāi)藥治療,未能解決。
在第一次咨詢(xún)的時(shí)候,詳細了解峰的各種癥狀和曾經(jīng)的求治經(jīng)歷后,我問(wèn)道:“你能做一個(gè)自我評價(jià)嗎?”
峰沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何思索回答道:“我的成長(cháng)深受我父母的影響,我父母是典型的農民形象,他們樸實(shí)、善良、勤勞。我是一個(gè)追求完美的人,在生活中,我積極的學(xué)習我父母身上我認為很寶貴的人格品格。現如今,在父母心中我是一個(gè)好兒子,因為我孝順;在朋友心中我是一個(gè)好朋友,因為仗義;在同事中我是一個(gè)好同事,因為友善。我很欣慰,因為我感覺(jué)我做到了,而且做為一個(gè)這樣的人,也是我的追求。”
“這樣看來(lái)你是一個(gè)很受大家歡迎和喜歡的人啊,人際關(guān)系很好,現在的工作也很好,這是很難得的事情,這樣的狀況本應該是讓人很幸福的,但你為什么不幸福甚至痛苦難耐呢?我拋給峰一個(gè)尖銳的問(wèn)題。
峰陷入了沉思,過(guò)來(lái)一會(huì )兒回答道:“因為我有強迫癥”。
“那你的強迫癥又是因何而來(lái)呢?”
峰陷入了更深的沉思,最后反問(wèn)道:“代老師我實(shí)在想不出來(lái),你能告訴我是什么原因嗎?”
我笑了笑說(shuō)道:“現在我也不是很確定,但任何癥狀或者結果的出現,都必然有其原因,咱們可以一起找出那個(gè)原因,找出問(wèn)題背后的原因,也就會(huì )自然找到解決之道。這需要咱們兩個(gè)一起努力,你愿意為此努力而獲得新生嗎?”
“我愿意,從我決定做咨詢(xún)的那一刻起,我已經(jīng)做好了思想準備,我知道改變是需要付出的,代老師請您相信我。”
“我相信你,現在具體描述一下你的成長(cháng)經(jīng)歷好嗎?”
“在我的人生中,出現過(guò)轉折。小學(xué)三年級之前,我是一名很淘氣的孩子,經(jīng)常逃課打架,學(xué)習成績(jì)也不好。但是我也不知道什么原因,四年級期末考試,我的成績(jì)竟然是年級第一名,而且我感覺(jué)我也沒(méi)有怎么學(xué)習。這個(gè)第一名讓我成了班級的名人,老師開(kāi)始寵我,在班級里宣布我是班里的榜樣,同學(xué)們對我也開(kāi)始有好感,而我呢,也開(kāi)始覺(jué)得做一個(gè)學(xué)習好的學(xué)生有多么的自豪,這樣我開(kāi)始努力學(xué)習,不再讓自己成為同學(xué)們心中的壞學(xué)生,我人生的轉折就這樣出現了,一直到高中,我都是老師眼中的好學(xué)生,愛(ài)學(xué)習,肯吃苦,但是我也不知道為什么做一個(gè)這樣的人,我心里有安慰,沒(méi)有快樂(lè ),而且越來(lái)越不快樂(lè )…….”
在心理咨詢(xún)中了解到,峰過(guò)分追求完美,極度在乎自己在他人眼中的形象以及他人如何評價(jià)自己。在自己的學(xué)習生活中,為了給老師留下好的印象,老師無(wú)論要求什么,自己都完全遵守。比如:老師要求晚上11:30之前不能睡覺(jué),他就是困得要死,也要堅持到11:30再回寢室;老師要求體育課不要上,是浪費時(shí)間,所有的精力都要用到學(xué)習上,整個(gè)高中階段都沒(méi)上過(guò)體育課;老師說(shuō)不要談戀愛(ài),他都不主動(dòng)和女生說(shuō)話(huà),只是不得已的時(shí)候才會(huì )與女生溝通…….在人際生活中,對別人的請求有求必應,就算自己再為難,也要想法設法去做到,就像郭冬臨小品《有事你說(shuō)話(huà)》里的主人公。實(shí)際上很多時(shí)候,他也知道老師的要求有些并不合理,如果按自己的方式學(xué)習效果會(huì )更好;他也知道他人的有些請求自己應該拒絕;他曾經(jīng)也有自己的愛(ài)好,但為了自己在他人心中的“完美”形象,他都放棄了自己,可以說(shuō)他的整個(gè)生活都在為“他人”而活。為此,他沒(méi)有了生活的樂(lè )趣和意義,在苦悶中,他開(kāi)始自我探索問(wèn)題產(chǎn)生的原因,他把問(wèn)題的原因歸結于自己做得還不夠好,癥狀開(kāi)始泛化到生活中的其它方面,如:總是不停的關(guān)注自己的坐姿;買(mǎi)衣服的時(shí)候,挑來(lái)挑去,感覺(jué)哪件都有瑕疵,好不容易決定買(mǎi)了一款,回去后又總是感覺(jué)哪里出了問(wèn)題,穿著(zhù)新衣服在鏡子面前一照就是兩三個(gè)小時(shí),很多衣服買(mǎi)過(guò)后都沒(méi)有穿出過(guò)家門(mén);總是思索在與他人溝通的時(shí)候該以什么樣的語(yǔ)氣講話(huà),眼神是應該盯著(zhù)對方的眼睛還是怎么樣做更好等等。泛化出來(lái)的這些強迫癥狀,讓他焦慮痛苦不堪。他錯誤的歸因,導致他選擇了錯誤的解決方案而讓自己陷入一種惡性循環(huán)的深淵。通過(guò)具體分析,峰了解了自己?jiǎn)?wèn)題發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,感覺(jué)輕松了很多,我給他布置了家庭作業(yè):寫(xiě)出本次的咨詢(xún)感想,結束了第一次咨詢(xún),并約定好下次的咨詢(xún)時(shí)間。
第二次咨詢(xún)峰在約定時(shí)間提前10分鐘到達我們心理咨詢(xún)室,讓助理轉交了上次的咨詢(xún)感想。
“首先非常感謝代老師的指導,謝謝您!很高興告訴代老師,我現在心里上有了很大的改善,每天我能感受到興奮的地方,不再那么疲憊和枯燥無(wú)味。在我的第一次咨詢(xún)中,我確實(shí)感受到我心理對生活上的錯誤人生追求。我想追求一種快樂(lè )而和諧的生活,但是我心理卻把這個(gè)快樂(lè )的重點(diǎn)追偏了,反而為了追求到這個(gè)結果而強給自己精神上的壓力。是的,我以前真的不會(huì )生活,忘記了生活快樂(lè )的意義,一味的強加給自己生活的壓力,通過(guò)我的回憶,我心理上的病變也絕非偶然,在我上小學(xué)四五年級的時(shí)候,心理在學(xué)習上就不是那么穩定,我經(jīng)常為了得到別人心里上的安慰,反復的強制自己去回想某位名人或者科學(xué)家的形象,以鼓勵自己以后也成為他們那樣的人。因為當時(shí)的學(xué)習壓力小,這樣的精神壓力,只在學(xué)習中才會(huì )出現,在自己的生活中就消失了。但是在高中階段,由于學(xué)習壓力極大,特別是高三,我發(fā)現這種精神壓力不僅會(huì )出現在學(xué)習過(guò)程中,還會(huì )出現在我的日常生活中,使我的學(xué)習和生活倍感痛苦,現在我真的感覺(jué)到我已經(jīng)找到了打開(kāi)我心靈尋找快樂(lè )的老師,我會(huì )積極按照代老師的指導努力去做,我堅信在代老師的指導下,擺脫心理上的痛苦,找到真正的自我。再次感謝您,代老師!”
第二次咨詢(xún)中,前一階段我們繼續分析問(wèn)題的心理根源。峰開(kāi)始認識到自己是一個(gè)自尊心極強,而同時(shí)內心又很脆弱,可以說(shuō)很自卑,在日常生活學(xué)習工作中,他以外在極強的自尊來(lái)掩飾自己內心的極度脆弱和自卑,以此來(lái)暫時(shí)維持內心的平衡。生活中自己處處端著(zhù),希望有人捧著(zhù),端起來(lái)了捧起來(lái)了就放不下了,自己痛苦不堪的繼續短暫,痛苦不堪的期望有人捧著(zhù),沒(méi)人捧或者沒(méi)有到達自己的期望時(shí)自?xún)刃木痛煺哿耍瑫r(shí)間久了,自我越來(lái)越否定自己。必須能磨開(kāi)面子,做真正的自己,而不是天天帶著(zhù)面具,也才能真正的從根源上解決問(wèn)題。
峰說(shuō):“代老師,我現在明白自己的問(wèn)題了,但我該怎么做呢?我不知道該如何更好的去行動(dòng)”
我笑著(zhù)說(shuō):“別著(zhù)急,下面咱們我們其他老師一起做一個(gè)團體活體,我相信,今天咨詢(xún)結束后,你會(huì )有新的感受。”
第三次咨詢(xún)的時(shí)候,峰帶來(lái)了第二次的咨詢(xún)感想。
經(jīng)過(guò)第二次的咨詢(xún),我對自己有了更清楚的認識,這個(gè)由我自己做的“繭子”,也正通過(guò)老師的指導,一層層被撥開(kāi)。在做咨詢(xún)前,我感覺(jué)我的一切思想和動(dòng)作都收到了無(wú)形的限制,我知道這個(gè)無(wú)形的限制正是我的焦慮和對事情的敏感所造成的。這幾年的苦悶日子,究竟有多少的興趣和愛(ài)好被抹殺掉了,很難說(shuō)清楚,我只感覺(jué)我一切的興趣和曾經(jīng)的愛(ài)好都被埋沒(méi),曾經(jīng)的活躍變成了現在的老實(shí),曾經(jīng)愛(ài)開(kāi)玩笑、幽默的性格變成了現在的墨守成規,宛如被鎖在一個(gè)籠子里,只要有反抗的念頭,就會(huì )被撞得頭破血流。我真的想突破這個(gè)無(wú)形的籠子,讓我變得自由,找到原來(lái)的自我,沒(méi)有焦慮,沒(méi)有思想和行為上的強迫,讓我一心一意地去生活。
在以后的咨詢(xún)中,峰一層一層地剖開(kāi)了束縛自己的繭子,放下了讓自己痛苦不堪的面具。在咨詢(xún)感想中他寫(xiě)道:每個(gè)人都是一個(gè)多面體,都有自己光鮮的一面,當然也都有些在自己看來(lái)很見(jiàn)不得人的一面,這些怕被別人知道的事情不敢說(shuō)出來(lái),便會(huì )在自己的心中積淀。越來(lái)越多時(shí)便會(huì )覺(jué)得生活的樂(lè )趣越來(lái)越少;如果為了維護自己好的一面,而總是遮掩另一面真實(shí)的自己,自己也會(huì )活得很虛假,很累很累。當我們勇敢的說(shuō)出來(lái),當我們去面對真實(shí)的自己,這些所謂的隱私又好像什么都不是,這時(shí)候的自己才活得貨真價(jià)實(shí),實(shí)實(shí)在在。有陽(yáng)光的地方必有陰影,反之有陰影的地方也必有陽(yáng)光。陰影和陽(yáng)光是一對共生體,生活中不可能只有陽(yáng)光,享受陽(yáng)光的時(shí)候也需要學(xué)會(huì )享受乘涼,這才是真正的人生。整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程持續了八個(gè)半月,峰完全走出了焦慮癥、強迫癥的心理困擾。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40