經(jīng)常有咨客懷疑自己的抑郁癥和遺傳有關(guān)，擔心自己一輩子好不了；也有咨客在曾經(jīng)的求治過(guò)程中，被醫生告知她/他的抑郁癥是遺傳因素導致，需要一輩子吃藥維持。抑郁癥和遺傳有關(guān)，是遺傳因素導致，這讓人看不到康復的希望，喪失康復的信心，甚至放棄生命！抑郁癥真的是遺傳因素導致嗎？先看我曾經(jīng)做的一個(gè)典型案例。

　　2012年心理咨詢(xún)調整一例因抑郁兩次自殺未遂的年輕母親。她曾長(cháng)期藥物治療，醫生告知她堅持吃藥可以治愈抑郁癥，但抑郁癥容易復發(fā)，不能輕易停藥。她吃藥期間，狀況有時(shí)比較平和，有時(shí)抑郁的不能自制，同時(shí)還要承受長(cháng)期吃精神類(lèi)藥物帶來(lái)的各種各樣的副作用。因復發(fā)住院治療三次，在第二次住院治療時(shí)她感覺(jué)康復無(wú)望，自己是整個(gè)家庭的累贅，孩子也因自己而被歧視，她認為死是最好的解脫。因搶救及時(shí)自殺未遂，她認為也許這是老天不讓自己死。

　　只要有活好的希望，沒(méi)人愿意死亡，只有當人感覺(jué)生不如死時(shí)才想以結束生命來(lái)解脫。

　　第二次出院一年后，她的抑郁癥再次復發(fā)。第三次住院時(shí)醫生詳細了解了她的家族患病史。得知她的姥姥曾精神不正常，媽媽有精神分裂，總認為有人害自己而生活不能自理。她被告知，她的抑郁癥由遺傳因素導致，不能根治，只能藥物維持。她一下子喪失了生的信心，不愿意這么痛苦的生活下去。再次自殺尋求解脫。

　　第二次自殺被搶救過(guò)來(lái)，7歲的大女兒趴在病床邊問(wèn)她“媽媽您說(shuō)人生最重要的是什么？”情感已經(jīng)麻木的媽媽看著(zhù)可愛(ài)、聰明又懂事的女兒突然淚如雨下，回答到：“寶貝，親情最重要。”女孩反對道：“媽媽您說(shuō)得不對，生命才最重要，如果人都死了，哪還有親情？媽媽?zhuān)也灰闼溃阋膊灰篮貌缓谩?rdquo;女兒，燃起了她內心對生的再次渴望。

　　因為妹妹研究生畢業(yè)后在北京工作，在妹妹的推薦下來(lái)做了心理咨詢(xún)調整。她是家中的長(cháng)女，下面有一個(gè)弟弟，三個(gè)妹妹。姥姥家解放前很富有，是大地主，文革時(shí)被批斗，因精神刺激變得神經(jīng)兮兮。因家庭出身的緣故，媽媽在成長(cháng)過(guò)程中雖也遭受很多不公待遇及各種歧視，但都堅強的生活，并沒(méi)有因此產(chǎn)生嚴重心理障礙。媽媽在她讀中學(xué)前很正常，在她讀初一時(shí)時(shí)母親經(jīng)歷嚴重的創(chuàng )傷事件，開(kāi)始對人不信任，總懷疑有人要傷害自己。為了避免對弟弟妹妹造成傷害，一直隱瞞弟弟妹妹。姊妹兄弟五人，只有她一人知道發(fā)生了什么可怕的事情。母親后來(lái)問(wèn)題嚴重，吃藥也不能正常自理，只是拿藥物控制情緒。作為家庭的長(cháng)女，小小年紀的她退學(xué)與父親一起承擔起家庭的責任，和父親一起養育弟弟妹妹。為了家庭生計，自小遭受各種磨難、創(chuàng )傷與非議。結婚后，婚姻家庭生活也很不幸，好在弟弟妹妹都長(cháng)大成人，身心健康，四妹與五妹都重點(diǎn)大學(xué)研究生畢業(yè)。

　　從她的描述可以看出，雖然姥姥和母親都有精神障礙，但都是因遭受重大刺激性事件，超出心理承受能力而又沒(méi)有及時(shí)得到心理上的化解導致，屬于創(chuàng )傷性應激障礙沒(méi)有及時(shí)化解導致的后遺癥。這與她的抑郁癥沒(méi)有必然的因果關(guān)系。而她的問(wèn)題來(lái)自于成長(cháng)中創(chuàng )傷的疊加及成年婚姻生活的不幸。去醫院治療，醫生只是從她的表現診斷為抑郁癥，沒(méi)有協(xié)助她化解成長(cháng)過(guò)程中的創(chuàng )傷，也沒(méi)有有效的婚姻情感調整，藥物少量短暫使用暫時(shí)緩解一下情緒是有效果，只是長(cháng)期使用藥物而不化解心理原因，治療本身就成了自我殘害。當長(cháng)期吃藥無(wú)效而又不斷復發(fā)時(shí)，她的主治醫生不承認藥物治療的無(wú)效，卻把問(wèn)題歸結于遺傳。心理咨詢(xún)中隨著(zhù)問(wèn)題原因的分析，她明白自己?jiǎn)?wèn)題原因所在，內心自然生出康復的信心，隨著(zhù)曾經(jīng)的創(chuàng )傷、現實(shí)中困擾的一一化解，問(wèn)題徹底解決。

　　關(guān)于抑郁癥與遺傳的關(guān)系，絕大部分研究只是通過(guò)相關(guān)性研究推斷除了心理社會(huì )因素，抑郁癥可能與遺傳有關(guān)。一般所謂的抑郁癥與遺傳的關(guān)系，如本案例中描述一樣，通過(guò)家族疾病史進(jìn)行推斷，但這種推斷根本經(jīng)不起仔細推敲。每個(gè)人的一生都會(huì )遇到各種各樣的刺激性事件，也會(huì )遇到自己不能解決的心理困擾，不能就此推斷父輩與子輩之間是遺傳導致。把抑郁癥歸結于遺傳因素，猶如我們因子輩與父輩都患過(guò)感冒，而把感冒歸結于遺傳導致一樣可笑滑稽。

　　在常年接待的大量案例及我們的生活經(jīng)驗中可以明確確定大量的抑郁癥由社會(huì )心理因素導致，如內心的自卑、成長(cháng)中的創(chuàng )傷、生活工作中的挫折等因素。在我15年的心理咨詢(xún)工作經(jīng)驗中沒(méi)有遇到一例由遺傳導致的抑郁癥。在工作中遇到的所謂抑郁癥由遺傳導致的案例，只是一種假設性推斷。就是遇到父母憂(yōu)郁多思多慮，子女也容易抑郁的情況，在咨詢(xún)過(guò)程中，可以清楚地了解到子女的價(jià)值觀(guān)和道德觀(guān)是從父母那里耳濡目染而來(lái)，和父母一樣抑郁是家庭模仿學(xué)習的結果，他們通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程感知到新的價(jià)值觀(guān)和道德觀(guān)所帶來(lái)的輕松感受，抑郁習慣就開(kāi)始被打破。這說(shuō)明抑郁狀態(tài)和社會(huì )模仿學(xué)習有關(guān)，和遺傳因素無(wú)關(guān)。