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神經(jīng)性厭食癥的臨床癥狀表現有哪些?

2017-07-26 來(lái)源:心理精神疾病專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)性厭食癥患者,患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動(dòng),如有意節食,嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量,增加每日的活動(dòng)量,以遠低于病人應有的體重標準,常呈現出憔悴、極度消瘦,嚴重營(yíng)養不良的軀體狀態(tài)。

  神經(jīng)性厭食癥由于長(cháng)期節食,不僅會(huì )有消化道癥狀、營(yíng)養不良、閉經(jīng)等表現,還會(huì )出現抑郁、多疑等心理疾病的癥狀。

  神經(jīng)性厭食癥患者,患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動(dòng),如有意節食,嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量,增加每日的活動(dòng)量,以遠低于病人應有的體重標準,常呈現出憔悴、極度消瘦,嚴重營(yíng)養不良的軀體狀態(tài),相反病人對此感到欣慰或安穩。大部分患者仍認為自己或自己的某個(gè)部位還是“胖”,而為此不安,堅持“減體重”的活動(dòng)。無(wú)休止地減少體重,懼怕體重增加。到疾病后期,由于長(cháng)期不足量的進(jìn)食,可能出現食欲減退。

  1.心理變態(tài)及精神異常

  ①患者多否認自己有病,拒絕治療,此表現令人費解。

  ②自我體像判斷障礙,以致判斷嚴重失誤。雖然體形已很消瘦,但仍覺(jué)得自己體形在繼續發(fā)胖。

  ③性格孤僻,精神抑郁,不信任別人,難以與人交往,情緒低落,往往有自殺傾向。

  ④精力與體重下降程度不相稱(chēng),雖極度消瘦仍能堅持日常工作。

  2.消化道癥狀

  神經(jīng)性厭食患者經(jīng)常訴說(shuō)腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘,也有因用瀉藥引起腹瀉者。少數伴有發(fā)作性貪食也可導致胃擴張或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。

  3.營(yíng)養不良及低代謝

  皮膚干燥、毳毛增多,皮膚皺褶多深。對AN患者進(jìn)行冷水試驗,血管對降體溫異常敏感,呈現雷諾現象。用CT檢測發(fā)現,皮下脂肪的丟失大于深部脂肪的丟失。因此,AN者怕冷,體溫可降低于36℃。基礎代謝率較病前明顯降低。呼吸緩慢、低血壓。左心室排血量減少,二尖瓣反流。由于嚴重的營(yíng)養不良,常出現四肢水腫,半數病人發(fā)生肌肉無(wú)力。累及周?chē)窠?jīng)病變者也有報道。

  4.閉經(jīng)及第二性征退化

  幾乎100%的患者發(fā)生閉經(jīng)。多數患者閉經(jīng)發(fā)生在厭食及消瘦之后,但也有少數發(fā)生在厭食前。性功能減退,陰毛、腋毛脫落,乳房、子宮萎縮,陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。

  5.可伴有低血糖、多尿:抵抗力明顯降低,常伴發(fā)感染。

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