醫生你好，我最近兩周感到很抑郁，情緒特別低落，什么都不想做，晚上也睡不著(zhù)，到凌晨四五點(diǎn)才迷迷糊糊睡著(zhù)。

　　有時(shí)候，我一個(gè)人會(huì )想，要不要自殺算了。有朋友勸我去做心理咨詢(xún)，也有親人說(shuō)要去精神科看看，我應該去嗎？我會(huì )不會(huì )自己慢慢好起來(lái)。

　　心理醫生

　　你好，出現「不想活了」的自殺念頭，說(shuō)明抑郁可能已經(jīng)很?chē)乐亓耍赡苓_到了重度抑郁癥。為了預防自殺，必須盡快到精神科診斷和治療！

　　抑郁癥主要有三方面的癥狀：

　　1.情緒上，幾乎每天大部分時(shí)間都感受到抑郁。

　　2.認知上，認為自己沒(méi)有價(jià)值，感到?jīng)]有理由的自責，甚至達到了妄想的程度。

　　3.行為上，體重明顯減輕，失眠，反復出現自殺的念頭。

　　具體診斷標準比這更復雜，這些癥狀只是簡(jiǎn)單的參考。

　　如果有其中大部分的癥狀，就可能達到了重度抑郁癥。

　　美國精神科學(xué)會(huì )（APA）抑郁癥治療指南明確指出：重度抑郁癥狀不適合單純的心理治療，必須配合心理治療和藥物治療。

　　有些抑郁癥患者認為自己的疾病雖然嚴重，但可以通過(guò)自我心理調適或找心理咨詢(xún)師交談來(lái)治療，不需要用藥。這是十分危險的想法！

　　對于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，主導治療的應該是精神科醫生，精神科醫生具有開(kāi)藥權，能夠借助藥物來(lái)幫助患者減輕抑郁癥狀。同時(shí)，精神科醫生也能夠幫助患者進(jìn)行心理治療。

　　雖然在抑郁癥的治療過(guò)程中，心理咨詢(xún)師和社會(huì )工作者的共同參與也很有必要，心理治療也經(jīng)常被作為輔助方式對患者進(jìn)行干預，在預防抑郁癥患者自殺方面可以起重大作用。但由于心理咨詢(xún)師并沒(méi)有開(kāi)藥的權利，如果只采用心理上的輔助性治療，會(huì )帶來(lái)很大風(fēng)險。

　　所以，有自殺念頭時(shí)，要盡快找去醫院找精神科醫生就診。即使沒(méi)有自殺念頭，但懷疑自己患了抑郁癥，也應該盡快找精神科醫生，做出明確的診斷。