精神分裂癥簡(jiǎn)稱(chēng)分裂癥，是一組病因未明的精神科常見(jiàn)疾病。其以基本的個(gè)性改變、感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調為主要特征。該病起病緩慢，且多為青壯年，女性發(fā)病明顯高于男性。多數病人經(jīng)及時(shí)有效的治療后病情可以得到緩解，但極易復發(fā)，且常隨病程發(fā)展而逐漸演變?yōu)槁曰＝^大部分病人會(huì )出現程度不等的社會(huì )功能缺損，不能適應生活、工作和學(xué)習；但少部分人可以治愈。

　　分裂癥的癥狀表現極為復雜多變，不同類(lèi)型、不同階段的表現會(huì )有很大差異。常見(jiàn)癥狀有以下幾點(diǎn)。

　　1、疾病早期癥狀：大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習成績(jì)下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無(wú)力、情緒不穩等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現為突然興奮、沖動(dòng)，言語(yǔ)凌亂，行為紊亂，片斷幻覺(jué)和妄想。

　　2、思維聯(lián)想障礙：表現為思維聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。患者整段的談話(huà)或寫(xiě)作內容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能?chē)@談話(huà)的中心思想明確表達意義，與其交談?dòng)惺掷щy的感覺(jué)，使人感到迷惑不解（思維松馳）。語(yǔ)句之間缺乏聯(lián)系，言語(yǔ)凌亂（思維破裂）；患者的邏輯推理過(guò)程離奇古怪，荒謬離奇（邏輯倒錯）。將一些普通的詞句、動(dòng)作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無(wú)法理解（病理性象征性思維）。創(chuàng )造字、詞或符號，并賦予特殊的意義（語(yǔ)詞新作）。慢性患者和以陰性癥狀為主的患者，語(yǔ)量少，言語(yǔ)簡(jiǎn)單，言語(yǔ)內容貧乏，缺乏主動(dòng)言語(yǔ)（思維貧乏）。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構成了精神分裂癥的陰性癥狀群。

　　3、思維內容障礙：主要表現為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀(guān)事實(shí)、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無(wú)法被說(shuō)服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。妄想是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一，可出現各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著(zhù)病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。

　　4、幻覺(jué)：幻覺(jué)指在客觀(guān)現實(shí)中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀。最常見(jiàn)的幻覺(jué)為幻聽(tīng)，周?chē)鷽](méi)有人說(shuō)話(huà)，患者卻聽(tīng)到有說(shuō)話(huà)聲。以言語(yǔ)性幻聽(tīng)多見(jiàn)，內容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響（患者想到什么，就有一個(gè)聲音講出他所想的內容）是具有特征性意義的幻聽(tīng)，較持續存在的言語(yǔ)性幻聽(tīng)也具有診斷價(jià)值。

　　5、情感障礙：患者對周?chē)挛锴楦蟹磻笔В缙跒榧氈碌那楦腥笔В鐚τH人的關(guān)心體貼（情感平淡），嚴重時(shí)對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無(wú)相應的情感反應（情感淡漠）。還可表現情感與周?chē)h(huán)境不協(xié)調，無(wú)原因自笑，很難與患者進(jìn)行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。

　　6、意志行為障礙：表現孤僻離群、被動(dòng)退縮、缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無(wú)所事事，生活懶散，無(wú)高級意向要求（意志減退），工作、學(xué)習、交往沒(méi)有興趣，能力明顯下降，社會(huì )功能受損。還可出現愚蠢、幼稚、怪異行為。較輕時(shí)患者表現少語(yǔ)、少動(dòng)，行為遲緩，嚴重時(shí)不吃、不喝、不語(yǔ)、不動(dòng)，伴肌張力增高（緊張性木僵）。在木僵狀態(tài)時(shí)，可以突然出現興奮、沖動(dòng)、行為雜亂（緊張性興奮）。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。

　　7、自知力：自知力指對自己疾病和表現的認識能力。患者對幻覺(jué)、怪異的想法和行為意識不到是病，患者不能認識到自己精神活動(dòng)有問(wèn)題，不能意識到自己的病態(tài)變化，否認有病，無(wú)自知力。

　　癥狀標準

　　至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規定：

　　1.反復出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng)；

　　2.明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏；

　　3.思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；

　　4.被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗；

　　5.原發(fā)性妄想（包括妄想知覺(jué)，妄想心境）或其它荒謬的妄想；

　　6.思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語(yǔ)詞新作；

　　7.情感倒錯，或明顯的情感淡漠；

　　8.緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；

　　9.明顯的意志減退或缺乏。

　　疾病預防

　　精神分裂癥發(fā)病病因和機理尚未明了，本病的預防主要是早期發(fā)現、早期治療、預防復發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。不良的社會(huì )應激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復發(fā)，應注意學(xué)會(huì )調整自己的心態(tài)，提高適應能力。抗精神病藥維持治療，對防止復發(fā)和再住院起著(zhù)非常重要的作用，應定期復查，堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會(huì )功能鍛煉，防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長(cháng)期的治療，患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能，盡可能長(cháng)期維持病情穩定。