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躁郁癥如何鑒別診斷?

2016-01-25 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:情感障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)(如酒精、冰毒等)引起,二者鑒別點(diǎn)如下:繼發(fā)性情感障礙應有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質(zhì)使用史。

  雙相障礙因臨床表現復雜多樣,易被誤診為單相抑郁焦慮精神分裂癥、人格障礙和物質(zhì)依賴(lài)等。

  精神分裂癥

  ①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別,前者也在青年期起病,表現興奮、話(huà)多、活動(dòng)多。但主要特征是言語(yǔ)凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感和行為不協(xié)調,為不協(xié)調的精神運動(dòng)性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎上出現的協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。②精神分裂癥病程中可出現抑郁癥狀,而雙相障礙可伴隨精神病性癥狀,應注意鑒別。雙相障礙是以情感障礙表現為主導癥狀并貫穿于整個(gè)病程,情感高漲或低落,伴隨思維和行為改變,發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現是以幻覺(jué)、妄想、思維邏輯障礙等為主要表現,與內心體驗和周?chē)h(huán)境不協(xié)調,發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會(huì )功能缺損。

  繼發(fā)性情感障礙

  情感障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)(如酒精、冰毒等)引起,二者鑒別點(diǎn)如下:繼發(fā)性情感障礙應有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質(zhì)使用史;體格檢查和實(shí)驗室檢查有相應的改變,可出現意識、記憶、智能問(wèn)題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉而好轉,隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

  單相抑郁與雙相抑郁鑒別

  單相抑郁與雙相抑郁因治療原則不一樣,應加以鑒別。雙相抑郁具有以下特點(diǎn):發(fā)病年齡早,病前性格具有情感旺盛氣質(zhì)和循環(huán)氣質(zhì),情緒變化與季節相關(guān),既往抗抑郁藥療效差,或治療后心境快速變化及誘發(fā)躁狂和輕躁狂發(fā)作,伴精神病性癥狀,睡眠增加、體重增加,進(jìn)食增加,一天中病情變化規律明顯,早上重、下午和晚上漸減輕。

  人格障礙

  情緒變化是人格問(wèn)題還是疾病,注意人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式,而雙相障礙有明顯的起病時(shí)間,病理性情緒需持續一定的時(shí)間。

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