“莫達非尼”是法國科學(xué)家于上世紀90年代中期研發(fā)出的一種新的中樞興奮藥。其先后在英國、德國上市，1998年被美國食品及藥物管理局批準上市，其作用機制目前尚未完全闡明。

　　到目前為止，人們還不清楚莫達非尼究竟在多大程度上減少了人類(lèi)對睡眠的需求，也不清楚此類(lèi)藥物對健康的長(cháng)遠影響。它們可能對某些人更容易產(chǎn)生副作用。美國研究人員還發(fā)現該藥會(huì )加快心率和提高血壓，并就其潛在風(fēng)險向心血管疾病患者發(fā)出了警告。

　　有證據表明，睡眠不足與危及生命的疾病密切相關(guān)，如經(jīng)常倒班的女性患乳腺癌的幾率遠遠高于常人；睡眠不足也會(huì )對新陳代謝產(chǎn)生影響，例如葡萄糖耐量會(huì )受損；睡眠不足還導致心腦血管疾病發(fā)病機率的增加，從這些問(wèn)題看來(lái)，雖然莫達非尼能減少人類(lèi)對睡眠的需求，但我們仍不應該考慮如何減少睡眠。”從另一方面考慮，即使莫達非尼本身被證明是無(wú)害的，只干活不睡覺(jué)也決不可能是無(wú)害的。迄今為止，并沒(méi)有任何人能夠確切說(shuō)明莫非達尼的藥理機制究竟是怎么一回事。但接受莫非達尼試驗的受試者和睡眠問(wèn)題專(zhuān)家都表示，莫非達尼并沒(méi)有傳說(shuō)中的那么神奇。它只能作為一種應急措施，并且一樣會(huì )產(chǎn)生“睡眠債務(wù)”。失去睡眠你很快就會(huì )變得過(guò)于疲勞，從而導致身體機能無(wú)法保持正常運轉。

　　從上面情況看來(lái)，如果我們健康人通過(guò)服用莫達非尼減少睡眠來(lái)享受更多生活，這樣做所付出的代價(jià)實(shí)在是太高了。

　　“莫達非尼”商品名為不夜神。在美國上市后，按4類(lèi)管制藥品管理。該藥只限于發(fā)作性睡眠病的治療，和其他精神類(lèi)藥品一樣具有副作用，并且長(cháng)時(shí)間服用一樣會(huì )產(chǎn)生耐藥性。

　　相反，該藥除可降低某些避孕藥(包括生育控制丸和可植入避孕藥)的作用，應避免開(kāi)車(chē)和操縱復雜的機器外，在服藥期間不能飲酒；最常見(jiàn)的不良反應主要包括失眠和食欲減退，還可以引起頭痛、感染、惡心、神經(jīng)過(guò)敏(神經(jīng)質(zhì))、情感焦慮等癥狀。在《醫師案頭參考》(pdr)2001年電子版收載的莫達非尼的說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有可以用于健康人的內容。除了對該藥過(guò)敏者不能用外，嚴重肝、腎功能不全，左室肥大、有缺血性心電圖改變、胸痛、心律失常或有臨床表現的二尖瓣脫垂的患者及近期發(fā)生心肌梗塞、不穩定型心絞痛或有精神病史者禁用或慎用。

　　1998年12月至2007年1月30日，美國食品和藥物管理局收到了36例因為服用莫達非尼引起的嚴重皮膚不良反應，包括多形性紅斑，史蒂文斯-約翰遜綜合征（sjs），中毒性表皮壞死松解癥等，下面是來(lái)自美國的6名服用莫達非尼患者引起嚴重的皮膚反應是醫學(xué)案例。

　　女性，49歲，開(kāi)始推薦劑量的莫達非尼為睡眠障礙住院，在服藥第20天時(shí)住到燒傷中心，引起其嚴重的皮膚脫落反應威脅到其生命。雖然病人有廣泛的用藥史，莫達非尼是主要疑犯藥物，因為它是最后用于治療過(guò)程中而出現癥狀的，而皮膚切片證實(shí)與臨床醫生判斷相符合。

　　女性，42歲，2008年服用莫達非尼治療睡眠障礙，在2006年病人身體出現廣泛的皮疹，皮膚活檢確認為史蒂文斯-約翰遜綜合征。

　　女性，17歲，病人服用莫達非尼用于治療注意力缺失癥，時(shí)間不足兩個(gè)月身體出現了皮疹，病情延及都嘴里面，莫達非尼被迫中止使用。

　　女性，27歲，服用莫達非尼5天，開(kāi)始出現喉嚨痛，發(fā)燒，逐步進(jìn)展到口腔腫脹及吞咽困難，口腔、陰道粘膜受損，活檢證實(shí)為史蒂文斯-約翰遜綜合征。

　　男性，7歲，孩子服用莫達非尼治療兒童多動(dòng)癥，開(kāi)始出現口腔感染，逐步累及皮膚，嘴唇及生殖器。

　　男性，15歲，患者用莫達非尼治療多動(dòng)癥，5周后，四肢開(kāi)始出現皮疹，幾天后，病人開(kāi)始出現發(fā)燒，全身皮疹，疲勞，肌肉酸痛，嘔吐，鼻和干咳。入院檢查，嗜酸性粒細胞增多，尿素氮/肌酐水平升高，住院期間病人情況惡化，心臟，腎臟，呼吸和胰腺多系統出現了癥狀。

　　2004年，世界反興奮劑組織將莫達非尼正式列入禁藥清單。懷特、蓋因斯等多名運動(dòng)員因服用莫達非尼受到了國際田聯(lián)的嚴厲懲處。

　　綜上所述：莫達非尼并非您理想中的不夜神丹。試用前要警惕其不良反應的發(fā)生。

（實(shí)習編輯：黎文婷）