由于我們對人格的正常變異原因所知甚少，所以，對形成人格障礙的原因尚不清楚。有關(guān)人格障礙形成因素的研究很少，這可能是因為這類(lèi)研究特別困難的緣故。與人格障礙形成有關(guān)的事件發(fā)生于童年早期，而人格障礙為人注意時(shí)已是成年，其間的關(guān)系很難辨明。不過(guò)，人們通常認為，和其他心理障礙往往有復合的原因一樣，形成人格障礙的因素也不會(huì )是單一的。人格障礙可能是由生物、心理和社會(huì )文化諸因素共同作用形成的。

　　一、生物學(xué)因素

　　有一些證據表明，正常人格部分是遺傳的，但對人格障礙還沒(méi)有取得滿(mǎn)意的遺傳證據。Shields(1992)對人格的正常變異進(jìn)行研究，調查44對單卵雙生子，其中有些出生后就分開(kāi)生活。人格測驗結果顯示，分開(kāi)長(cháng)大的雙生子評分與那些生活在一起的相似，提示遺傳有重要影響。MayerGross等曾提出人格障礙可能由于極端的遺傳變異，但迄今沒(méi)有直接證據證明這一假說(shuō)。

　　人們假設正常人與人格障礙者存在腦電及生化的差異。在悖德型人格障礙的人中，腦電圖也確實(shí)顯示較大量的、皮層活動(dòng)的突然爆發(fā)。人們設想它能激發(fā)失去控制能力、沖動(dòng)和不負責任的行為。但是，有時(shí)正常人腦電圖也有這種波型，而有些變態(tài)人格者腦電圖又無(wú)這種異常。

　　人們又設想某些人格障礙可能與內分泌激素有關(guān)。如認為睪酮可能與攻擊人格有關(guān)。有人用放射免疫法發(fā)現，長(cháng)期被監禁的進(jìn)攻型男性與不使用暴力的罪犯相比，其血漿中激素濃度顯著(zhù)增高。但和腦電圖研究一樣，內分泌激素的證據也不能十分肯定。

　　此外，還有人根據染色體畸變47XYY的人常表現攻擊行為，把攻擊性人格歸之于多了一條Y染色體。但這種XYY核型的人很少見(jiàn)。也有人根據邊緣系統對人的情緒行為有重要影響的事實(shí)，推測人格障礙者邊緣系統有功能失調或發(fā)育不健全，但尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

　　二、心理因素

　　除了人的生理素質(zhì)的差異外，據說(shuō)兒童早期的經(jīng)驗對情緒和社交能力有深遠的影響。在人格發(fā)育過(guò)程中，兒童早期的環(huán)境和家庭教育被認為是非常重要的因素。有人說(shuō)，兒童早期母愛(ài)被剝奪可形成缺乏感情的性格。所謂早期母愛(ài)被剝奪，指幼兒在3歲以?xún)热狈εc母親(或起母親作用的一個(gè)人)接觸的機會(huì )，或在3歲內有一段時(shí)間(至少三個(gè)月以上)完全被隔離，或在幼兒期頻繁地更換乳母。H.Harlow曾用幼年恒河猴做過(guò)類(lèi)似的剝奪實(shí)驗，結果表明無(wú)論是部分隔離還是完全隔離的幼猴，在社交能力、情緒方面均有顯著(zhù)改變。禁閉6個(gè)月以上的幼猴表現出嚴重的情緒不安、害怕、退卻、搖晃、踡縮的行為，很少交游和探究。在人類(lèi)，孤兒院內對早期剝奪的觀(guān)察，也有類(lèi)似的情形。這些兒童往往對社會(huì )很冷淡，有些人直至青少年時(shí)期仍然表現愛(ài)挑釁、易沖動(dòng)和反社會(huì )行為。動(dòng)作顯得過(guò)分活躍，或顯得過(guò)分被動(dòng)。兒童人格的發(fā)展與父母的態(tài)度有很大的關(guān)系。父母過(guò)于嚴歷，兒童往往形成焦慮、膽怯的性格;而過(guò)于溺愛(ài)，往往使兒童形成被動(dòng)依賴(lài)的脆弱性格。目前，很多父母、祖父母與外祖父母不注意對兒童的合理教育，一味溺愛(ài)，致使兒童的人格發(fā)展走上了不健全的方向。

　　行為學(xué)者認為人格障礙是學(xué)習原理支配，受環(huán)境影響而獲得的適應不良性行為的模式。幾位作者認為，人格障礙是社會(huì )學(xué)習的結果。Scott(1960)雖然根據常識而不是實(shí)驗證據提出一個(gè)假說(shuō)，但為臨床醫師提供了一個(gè)有用的框架。他認為反社會(huì )行為發(fā)展有下列四種方式：

　　1.學(xué)習過(guò)程本身是正常的，但出生于一個(gè)反社會(huì )性人格的家庭中，在其后發(fā)育過(guò)程中獲得了與一般社會(huì )標準不符的行為模式。

　　2.沒(méi)有獲得學(xué)習適宜行為的機會(huì )，在其家庭中行為沒(méi)有確定的、始終如一的原則。

　　3.習得的反社會(huì )行為與克服某種情緒問(wèn)題的需要有關(guān)。如一個(gè)青年男子為了掩蓋自己認為不如女人的自卑心理而采取了攻擊行為。

　　4.學(xué)習過(guò)程本身不正常，不能學(xué)到正常的行為模式。

　　三、社會(huì )-文化因素

　　社會(huì )-文化因素對人格障礙的形成可能有重要影響，惡劣的社會(huì )環(huán)境和不合理的社會(huì )制度是造成人格障礙的溫床。美國的犯罪率在所有先進(jìn)工業(yè)國家中居首位。人格障礙的病人也多，顯然與資本主義社會(huì )的種種弊病如家庭破裂、偷盜、搶劫、賣(mài)淫和流氓活動(dòng)、酗酒、吸毒以及不正常的娛樂(lè )媒介有關(guān)。社會(huì )下層的人遭受失業(yè)、受歧視、居住擁擠、得到教育機會(huì )少，對兒童的心理發(fā)育有不良影響。許多青少年吸毒、酗酒、道德敗壞，還有亂倫、兒童懷孕等畸形的社會(huì )現象。因此，在這些國家，人格障礙的多見(jiàn)決不是偶然的。