南京寶馬車(chē)司機的一腳油門(mén),不僅踩出將近200公里的時(shí)速和2死1傷的悲劇,也踩出一個(gè)讓普通民眾難以理解的精神衛生領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)——急性短暫性精神障礙。
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這究竟是一種什么樣的精神疾病?其發(fā)病機理如何?肇事者或刑案、民事案件責任方有可能通過(guò)偽裝等方式來(lái)騙取有利的鑒定結果嗎?昨日,南都記者就上述問(wèn)題咨詢(xún)了廣州市惠愛(ài)(腦科)醫院、廣東省人民醫院精神衛生中心,以及深圳市精神衛生中心司法鑒定所三家在省內具有精神司法鑒定資質(zhì)機構的專(zhuān)家。
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發(fā)病有何特點(diǎn)?
會(huì )出現幻覺(jué)幻聽(tīng)妄想被迫害追殺
北京心理危機研究與干預中心副主任、北京回龍觀(guān)醫院精神科主任醫師李獻云向新華社記者介紹,急性短暫性精神障礙和精神分裂癥有些相似,但這種病發(fā)作時(shí)間很短,發(fā)病前和發(fā)病時(shí)患者有可能會(huì )出現妄想、幻覺(jué)。患有這種病的患者可能此前沒(méi)有任何征兆,只是在突發(fā)情況下突然發(fā)作。
“急性短暫性精神障礙,其實(shí)可以理解為一種急性發(fā)作的精神分裂癥狀。之所以不說(shuō)它就是精神分裂癥,是因為肇事或嫌疑人的發(fā)病時(shí)間還達不到評判分裂癥的標準。”深圳市精神衛生中心司法鑒定所高北陵教授長(cháng)期從事精神衛生領(lǐng)域的司法鑒定工作,經(jīng)常要接觸類(lèi)似案例的鑒定工作,包括刑事案件和民事糾紛。
性質(zhì)離奇、社會(huì )影響重大的刑事案件,往往會(huì )由警方委托司法鑒定機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒定。2008年前,廣州市惠愛(ài)醫院心理科副主任徐文軍也經(jīng)常接受精神衛生鑒定委托,鑒定工作中的一個(gè)項目,就是判斷鑒定對象是否患有短暫性精神障礙。
“該疾病的一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)就是會(huì )出現嚴重的幻視、幻覺(jué)、幻聽(tīng)類(lèi)知覺(jué)障礙,同時(shí)患者的邏輯和思維也出現紊亂和障礙,表現為妄想,沉溺于自己營(yíng)造的被迫害、追殺、威脅等虛擬情境中。”徐文軍表示,這類(lèi)虛擬情境對患者帶來(lái)的直接影響就是會(huì )將虛擬的威脅帶入現實(shí)生活中,將身邊的所有人、物都視為威脅,并渴望逃脫,甚至實(shí)施暴力反抗。
他曾經(jīng)為一起殺夫后殘忍分尸案的嫌疑人進(jìn)行過(guò)精神司法鑒定,最終結論是嫌疑人在長(cháng)期遭受丈夫毒打、家暴后有動(dòng)機的殺人報復,很快就排除了急性短暫性精神障礙的可能性。李獻云接受新華社記者采訪(fǎng)時(shí)也介紹,假如病人有幻覺(jué)、妄想的癥狀出現,甚至覺(jué)得周?chē)教幱腥吮O視他、要害他,還會(huì )攻擊別人,且這種情況沒(méi)有超過(guò)一個(gè)月,醫生可能就會(huì )診斷為急性短暫性精神障礙。確診這種病,需要患者有癥狀,而且有人際交往障礙,或者工作、生活受到影響。
“這一疾病鑒定的麻煩之處在于,肇事者、嫌疑人的狀態(tài)可能是僅出現一次的一過(guò)性癥狀,隨后很快恢復常態(tài);也有可能間隔很長(cháng)時(shí)間后方才再次發(fā)病。發(fā)病時(shí)瘋狂到令人難以理解,不發(fā)病時(shí)與正常人無(wú)異,”廣東省人民醫院精神衛生中心司法鑒定專(zhuān)家郭光全主任也經(jīng)常接觸到類(lèi)似的鑒定委托。
“有一次做出急性短暫性精神障礙鑒定印象最深刻,是對一名在擁擠的長(cháng)途車(chē)輛上攻擊、傷人的嫌疑人做出了這一鑒定。原來(lái),嫌疑人在長(cháng)途車(chē)輛上隨身攜帶大量資金和昂貴物品,身心處于高度緊張狀態(tài),看誰(shuí)都像是要搶奪其財物的劫匪,于是誘發(fā)出傷人、攻擊事件。”
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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14補腎,強骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥671.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15尊尚卡可以享受服務(wù):1、女性頻道購買(mǎi)藥品9.5折優(yōu)惠 2、女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品9折優(yōu)惠 3、享受婦科專(zhuān)家一年兩次一對一問(wèn)診跟蹤服務(wù)4、享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區) 5、享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費85折優(yōu)惠
健客價(jià): ¥1280用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥501.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
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健客價(jià): ¥1980?婦科精英卡可享受:1、女性頻道購買(mǎi)藥品9.8折優(yōu)2、女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品9.5折優(yōu)惠3、享受婦科專(zhuān)家一年一次一對一問(wèn)診跟蹤服4、享受線(xiàn)下醫生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區)5、享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費9折優(yōu)惠
健客價(jià): ¥680- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者,只有在一線(xiàn)
健客價(jià): ¥1141.婦科:外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎),組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥451、婦科:外陰陰道念珠菌病。-2、皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥30用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥22(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.5