抗抑郁藥物不要驟停容易產(chǎn)生撤藥綜合征

2015-04-05 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人體對抗抑郁藥物一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)，但驟然停藥可引起撤藥綜合征。輕者表現為軀體癥狀和胃腸道癥狀，重者伴有較為明顯的運動(dòng)障礙及精神障礙癥狀和特征。

　　驟然停藥易產(chǎn)生撤藥綜合征

　　抗抑郁藥主要用于對抑郁癥的治療，抗抑郁藥物有三類(lèi)，即三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)和單胺氧化酶類(lèi)，包括丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、三甲丙咪嗪、阿米替林和多慮平等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥；馬普替林等四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥以及氟西汀、帕羅西汀等選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等，所有抗抑郁藥物突然停藥都可能出現撤藥綜合征。在治療抑郁癥時(shí)，三環(huán)類(lèi)藥物應用最為廣泛，也最易因驟然停藥而出現撤藥綜合征。

　　人體對抗抑郁藥物一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)，但驟然停藥可引起撤藥綜合征。輕者表現為軀體癥狀和胃腸道癥狀，重者伴有較為明顯的運動(dòng)障礙及精神障礙癥狀和特征。軀體癥狀為全身不適、頭痛、頭暈、肌痛、疲乏、無(wú)力；胃腸道癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥為膽堿拮抗劑，具有較強的抗膽堿作用，長(cháng)期用藥會(huì )使膽堿能受體被阻滯，一旦驟然停藥，有可能引起膽堿能系統反彈，導致中樞神經(jīng)系統和外周膽堿能出現亢進(jìn)的癥狀和體征。運動(dòng)障礙主要表現為運動(dòng)遲緩、齒輪樣強直、不能靜坐等錐體外系反應表現；神經(jīng)障礙癥狀常為失眠、多夢(mèng)、焦慮、煩躁和驚恐發(fā)作、譫妄等。

　　如想停藥需逐步減量

　　大多數撤藥反應較輕，持續時(shí)間較短，但仍有少數是嚴重的或存在時(shí)間長(cháng)，給病人帶來(lái)痛苦和不適。醫生和患者應充分認識抗抑郁藥撤藥綜合征，采取積極的預防措施，不驟然停藥，而應緩慢撤停，即采取逐步減量法，這樣就可以達到有效預防撤藥綜合征的目的。一旦出現撤藥綜合征，應該及時(shí)發(fā)現并采取措施減少或控制撤藥反應，這樣會(huì )減少或消除病人的痛苦；倘若缺乏相應的認識，將抗抑郁藥撤藥反應誤認為是病情的反復，就可能導致不必要的重新使用抗抑郁藥；而且抗抑郁藥戒斷反應會(huì )使病人藥物治療依從性下降，影響治療效果。為了減少抗抑郁藥撤藥反應發(fā)生的可能性，有人推薦，抗抑郁藥在連續使用8周或更長(cháng)時(shí)間后不應突然停藥，應在4周左右逐漸減量。

　　對患者出現的撤藥綜合征，可做如下處理：輕者無(wú)需特殊治療，只要癥狀不加重，可暫時(shí)不用藥對抗，加強觀(guān)察即可，一般2～7天癥狀可自行消失。若為重者，為改善運動(dòng)及精神障礙癥狀和體征，可選用一些藥物，如阿托品，每次0.3mg～O.6mg，每日3次，口服；或用苯甲阿托品2mg～4mg，睡前服一次。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）

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