(一)診斷

　　CCMD-3關(guān)于恐懼癥的診斷標準如下：

　　1.符合神經(jīng)癥的診斷標準。

　　2.以恐懼癥狀為主要臨床相，符合以下各條：①對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險不相稱(chēng);②發(fā)作時(shí)有焦慮和植物神經(jīng)癥狀;③有反復或持續的回避行為;④知道恐懼過(guò)分或不必要，但無(wú)法控制。\

　　3.對恐懼情境和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。

　　4.排除焦慮癥、疑病癥和精神分裂癥。

　　(二)鑒別診斷

　　1.正常人的恐懼正常人對某些事物或場(chǎng)合也會(huì )有恐懼心理，如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等。關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有植物神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì )功能，是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。

　　2.與其它類(lèi)型神經(jīng)癥的鑒別恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥的焦慮常沒(méi)有明確的對象，常持續存在。強迫癥的強迫性恐懼源于自己內心的某些思想或觀(guān)念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現出對疾病的恐懼，但這類(lèi)患者有以下特點(diǎn)可與恐懼癥鑒別：認為他們的懷疑和擔憂(yōu)是合理的;所恐懼的只是自身的身體狀況而非外界客體或情境;恐懼情緒通常較輕。

　　3.顳葉癲癎可表現為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無(wú)具體對象，發(fā)作時(shí)的意識障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統體征可資鑒別。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）