兒童孤獨癥評定量表(CARS)

　　本量表是按1、2、3、4四級標準評分。每級評分意義依次為“與年齡相當的行為表現”、“輕度異常、”中度異常、嚴重異常。本量表最高分為60分。總分60分。總分低于30分則評分為非孤獨癥：總分等于高于36分并且至少有5項的評分高于3分，則評為重度孤獨癥：總分在30~36分之間，并且低于3分項目不到5項，則評為輕至中度孤獨癥。

　　1、人際關(guān)系

　　1、與年齡相當：與年齡相符的奮進(jìn)、自衛及表示不同意。

自閉癥</a>（孤獨癥）評定量表" width="400" height="255" src="http://img.jianke.com/article/201503/1707553407-2015031019360526.jpg" />

　　2、輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過(guò)分害羞，對檢查者反應有輕度缺陷。

　　3、中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反應。

　　4、嚴重異常：強烈地回避，兒童對檢查者很少反應，只有檢查者強烈地干擾，才能產(chǎn)生反應。

　　2、模仿（詞和動(dòng)作）

　　1、與年齡相當：大部分時(shí)間都模仿，有時(shí)激動(dòng)，有時(shí)延緩。

　　2、輕度異常：大部分時(shí)間都模仿，有時(shí)激動(dòng)，有時(shí)延緩。

　　3、中度異常：在檢查者極大的要求下才有時(shí)模仿。

　　4、嚴重異常：很少用語(yǔ)言或運動(dòng)模仿別人。

　　3、情感反應

　　1、與年齡相當：與年齡、情境相適應的情感反應，如愉快不愉快，以及興趣，通過(guò)面部表情、姿勢的變化來(lái)表達。

　　2、輕度異常：對不同的情感刺激有些缺乏相應的反應，情感可能受限或過(guò)分。

　　3、中度異常：不適應的情感的示意，反應相當受限或過(guò)分，或往往與刺激無(wú)關(guān)。

　　4、嚴重異常：極刻板的情感反應，對檢查者堅持改變的情境很少產(chǎn)生適應的反應。

　　4、軀體運用能力

　　1、與年齡相當：與年齡相適應的利用和意識。

　　2、輕度異常：軀體運用方面有點(diǎn)特殊，如某些刻板運動(dòng)，笨拙，缺乏協(xié)調性。

　　3、中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調的征象，搖動(dòng)旋轉，手指擺動(dòng)，腳尖走。

　　4、嚴重異常：如上述所描述的嚴重而廣泛地發(fā)生。

　　5、與非生命物體的關(guān)系

　　1、與年齡相當：適合年齡的興趣運用的探索。

　　2、輕度異常：輕度地對東西缺乏興趣或不適當地使用物體，像嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱聲或不停地開(kāi)燈、關(guān)燈。

　　3、中度異常：對多數物體缺乏興趣或表現有些特別，如重復轉動(dòng)某件物體，反復用手指尖捏起東西，旋轉輪子或對某部分著(zhù)迷。

　　4、嚴重異常：嚴重地對物體的不適當的興趣，使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁地發(fā)生，很難使用兒童分心。

　　6、對環(huán)境變化的適應

　　1、與年齡相當：對改變產(chǎn)生與年齡相適應的反應。

　　2、輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應，傾向維持某一物體活動(dòng)或堅持相同的反應形式。

　　3、中度異常：對環(huán)境改變出現煩躁、沮喪的征象，當干擾他時(shí)很難被吸引過(guò)來(lái)。

　　4、嚴重異常：對改變產(chǎn)生嚴重的反應，假如堅持把環(huán)境的變化強給他，兒童可能逃跑。

　　7、視覺(jué)反應

　　1、與年齡相當：適合年齡的視覺(jué)反應，與其他感覺(jué)系統是整合方式。

　　2、輕度異常：有時(shí)必須提醒兒童去注意物體，有時(shí)全神貫注于“鏡像”，有的回避眼光接觸，有的凝視空間，有的著(zhù)迷于，有燈光。

　　3、中度異常：經(jīng)常要提醒他們正在干什么，喜歡觀(guān)看光亮的物體，即使強迫他，

　　，也只有很少的眼光接觸，盯著(zhù)看人，或凝視空間。

　　4、嚴重異常：對物體和人的廣泛嚴重的視覺(jué)回避，著(zhù)迷于使用“余光”。

　　8、聽(tīng)覺(jué)反應

　　1、與年齡相當：適合年齡的聽(tīng)覺(jué)反應。

　　2、輕度異常：對聽(tīng)覺(jué)刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應，反應可能延遲，有時(shí)必須重復聲音刺激，有時(shí)對大的聲音敏感，或對此聲音分心。

　　3、中度異常：對聽(tīng)覺(jué)不構成反應，或必須重復數次刺激才產(chǎn)生反應，或對某些聲音敏感（如很容易受驚，捂上耳朵等）。

　　4、嚴重異常：對聲音全面回避，對聲音類(lèi)型不加注意或極度敏感。

　　9、近處感覺(jué)反應

　　1、與年齡相當：對疼痛產(chǎn)生適當強度的反應，正常觸覺(jué)和嗅覺(jué)。

　　2、輕度異常：對疼痛或輕度觸碰、氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當的反應，有時(shí)出現一些嬰兒吸吮物體的表現。

　　3、中度異常：對疼痛或者意外傷害缺乏反應，比較集中于觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)。

　　4、嚴重異常：過(guò)度地集中于觸覺(jué)的探究感覺(jué)而不是功能的作用（吸吮、舔或摩擦），完全忽視疼痛或過(guò)分地作出反應。

　　10、焦慮反應

　　1、與年齡相當：對情意產(chǎn)生與年齡相適應的反應，并且反應無(wú)延長(cháng)。

　　2、輕度異常：輕度焦慮反應。

　　3、中度異常：中度焦慮反應。

　　4、嚴重異常：嚴重的焦慮反應，可能兒童在會(huì )見(jiàn)的一段時(shí)間內不能坐下，或很害怕，或退縮等。

　　11、語(yǔ)言交流

　　1、與年齡相當：適合年齡的語(yǔ)言。

　　2、輕度異常：語(yǔ)言遲鈍，多數語(yǔ)言有意澹??幸壞隳７掠镅浴?BR>3、中度異常：缺乏語(yǔ)言或有意義的語(yǔ)言與不適當的語(yǔ)言相混淆（模仿言語(yǔ)或莫名其妙的話(huà)）。

　　4、嚴重異常：嚴重的不正常語(yǔ)言，實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語(yǔ)言或運用特殊的離奇的語(yǔ)言。

　　12、非語(yǔ)言交流

　　1、與年齡相當：適合年齡的語(yǔ)言。

　　2、輕度異常：語(yǔ)言遲鈍，多數語(yǔ)言有意義，但有一點(diǎn)模仿語(yǔ)言。

　　3、中度異常：缺乏語(yǔ)言或有意義的語(yǔ)言與不適當的語(yǔ)言相混淆（模仿言語(yǔ)或莫名其妙的話(huà)）。

　　4、嚴重異常：嚴重的不正常語(yǔ)言，實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語(yǔ)言或運用特殊的離奇的語(yǔ)言。

　　13、活動(dòng)水平

　　1、與年齡相當：正常活動(dòng)水平，既不多動(dòng)亦不少動(dòng)。

　　2、輕度異常：輕度不安靜或有輕度活動(dòng)緩慢，但一般可控制。

　　3、中度異常：活動(dòng)相當多，并且控制其活動(dòng)量有困難，或者相當不活動(dòng)或運動(dòng)緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應。

　　4、嚴重異常：極不正常的活動(dòng)水平，要么是不停，要么是冷淡的，很難得到兒童對任何事件的反應，不斷地需要大人控制。

　　14、智力功能

　　1、與年齡相當：正常智力功能，無(wú)遲鈍的證據。

　　2、輕度異常：輕度智力低下，技能低下表現在各個(gè)領(lǐng)域。

　　3、中度異常：中度智力低下，某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。

　　4、嚴重異常：智力功能?chē)乐卣系K，某些技能表現遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。

　　15、總的印象

　　1、與年齡相當：不是孤獨癥。

　　2、輕度異常：輕微的或輕度孤獨癥。

　　3、中度異常：孤獨癥的中度征象。

　　4、嚴重異常：非常多的孤獨癥征象。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）