一、診斷人員多學科合作

　　孤獨癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發(fā)育障礙，其發(fā)展中的問題通常表現(xiàn)多樣，在發(fā)展的不同階段表現(xiàn)的側重點往往不同，故診斷時對可疑患兒應進行多方面的測評，既應注意兒童是否存在發(fā)展遲緩或異常、哪個領域的發(fā)展遲緩或異常表現(xiàn)最為突出，還要注意將兒童個別領域的功能表現(xiàn)放到整體能力中去衡量分析，因此，多學科專業(yè)人員合作在孤獨癥的診斷中至關重要。

　　二、診斷資料多途徑收集

　　診斷孤獨癥除了需要上述人員的參與外，還需要從發(fā)展的角度入手，從多個途徑收集資料。首先是病史采集，診斷人員要了解可疑患兒的個人發(fā)育史、家族史、圍產(chǎn)期史、免疫接種史、過敏史和兒童的教養(yǎng)環(huán)境等；其中患兒的個人發(fā)育史是病史采集的重點。診斷者要特別注意兒童早期社會情感、語言理解與表達、動作與機能等方面的發(fā)育狀況與特點(如出牙、能坐、能獨立行走、會發(fā)單音詞、會講整句話的年齡及特點等)。與此相關的，還包括兒童已經(jīng)接受過的干預訓練及其效果；其次是全面的體格檢查。進行體格檢查主要是為了排除其他疾病的可能，或發(fā)現(xiàn)孤獨癥的一些并發(fā)癥。檢查內(nèi)容可以重點關注寬大前額、巨大下巴和耳朵)、聽力檢查、運用腦電圖、CT、MRI等手段檢查是否存在腦損傷或癲癇等；第三是借助量表評定收集診斷資料。如前所述，孤獨癥的診斷是建立在對個體特有行為模式的觀察和了解基礎上的，為了增加可操作性，近三四十年來學者們根據(jù)通用的孤獨癥診斷標準，發(fā)展出了一批信度、效度較高的診斷量表。可以通過直接、間接觀察患兒行為及對相關人員的結構化訪談等對患兒的情況做出定量分析。量表評定是目前孤獨癥診斷最主要的工具。

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