孤獨癥就是人們經(jīng)常提到的自閉癥、兒童精神分裂癥，近二十年來(lái)，它的患病率不斷升高，而且呈直線(xiàn)上升的趨勢發(fā)展。很多家長(cháng)認為，孤獨癥僅僅是孩子心理上的一點(diǎn)不足，實(shí)際上，孤獨癥已經(jīng)成為兒童致殘的重要原因之一。因為孤獨癥從行為異常到某些行為缺失，逐漸會(huì )讓孩子失去生活自理能力，最終致殘。孤獨癥患兒與正常的兒童有哪些差異呢？家長(cháng)怎樣才能判斷自己的孩子是否患上了孤獨癥呢？在鄭大三附院主辦的"河南省兒童心理行為疾病培訓班"上，中山大學(xué)附屬第三醫院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授給醫生和家長(cháng)們做了詳細的講解。

　　三類(lèi)核心癥狀可以警示孩子是否患上孤獨癥

　　第一，正常孩子都比較活潑，喜歡找小伙伴一起玩，愛(ài)東張西望，但孤獨癥患兒喜歡獨自一人干自己的事情，不愿跟別人進(jìn)行眼神的交流，也不想尋求關(guān)注的目光，甚至見(jiàn)人就躲。

　　第二，孤獨癥患兒很多存在語(yǔ)言障礙，臨床上，許多家長(cháng)前來(lái)就診就是因為孩子到了該說(shuō)話(huà)的年齡卻不會(huì )說(shuō)話(huà)。一歲左右的孩子基本上都能開(kāi)口講話(huà)了，家長(cháng)不要以為現在孩子還小，等大一點(diǎn)自然就會(huì )好，這樣只會(huì )貽誤病情。也有一些孤獨癥患兒雖然會(huì )說(shuō)話(huà)，但是言語(yǔ)錯亂或者經(jīng)常自言自語(yǔ)，家長(cháng)也需要警惕。

　　第三，孤獨癥患兒會(huì )有重復的語(yǔ)言、動(dòng)作和行為，有時(shí)甚至是強迫思維和行為。例如，孩子頻繁地關(guān)門(mén)開(kāi)門(mén)，重復向家長(cháng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題等等，有的孩子對一部電影或者一本書(shū)能看到幾十遍甚至成百上千遍，家長(cháng)很容易察覺(jué)出異常，但并不一定能夠想到跟孤獨癥有關(guān)。

　　此外，孤獨癥患兒也會(huì )出現感覺(jué)異常。他們的聽(tīng)覺(jué)特別敏感，有時(shí)特別喜愛(ài)聽(tīng)一些聲音，有時(shí)又對一些聲音特別恐懼。多半孤獨癥患兒都會(huì )出現痛覺(jué)異常和視覺(jué)異常，他們不怕痛，看東西時(shí)容易斜視和倒視。

　　多數孤獨癥患兒智力正常

　　許多人認為，孤獨癥患兒的智力一定很低，所以很多家長(cháng)對孩子患了孤獨癥感覺(jué)絕望。事實(shí)并非如此，有數據顯示，有30%~50%的孤獨癥兒童有智力落后或暫時(shí)落后的現象，但多數患兒智力都在正常范圍，甚至有不少是高智商。鄒小兵談到他接診的一位鄭州患者，孩子13歲，是個(gè)初中生，因為患有孤獨癥，所以跟同學(xué)們的關(guān)系不是特別融洽，多次與同學(xué)發(fā)生矛盾沖突，最終被學(xué)校開(kāi)除了。后來(lái)在診治過(guò)程中，經(jīng)過(guò)誘導、檢測，發(fā)現他是個(gè)極端天才，自從他被領(lǐng)回家后，經(jīng)常沉迷在自己的世界里，最終還設計出第三代磁懸浮。從這個(gè)事例看來(lái)，并不是每個(gè)孤獨癥患兒都是人們想象的那樣一無(wú)是處，其實(shí)他們也有自己的愛(ài)好，只不過(guò)有時(shí)行為表現得跟正常兒童有區別而已。

　　5歲以后才發(fā)現治療效果差

　　鄒小兵說(shuō)，部分專(zhuān)家認為孤獨癥可能跟遺傳有一定的關(guān)系，但由于沒(méi)有明確病因，所以至今還沒(méi)有一種方法可以完全治愈它。不過(guò)，他強調，早期干預會(huì )有很好的改善，但孩子5歲以后才被發(fā)現，改善的空間就不大了，甚至還會(huì )造成終身殘疾。所以家長(cháng)早發(fā)現是核心。

　　若家長(cháng)從嬰兒時(shí)期，能發(fā)現孩子身上出現一些癥狀，如看到孩子不能融入社會(huì )，喜歡獨處，就應該積極干預了。具體方法是：家長(cháng)和醫生要以社交、認知以及行為和情緒訓練為重點(diǎn)，例如，可以多讓他們跟同齡的小朋友一起玩耍，讓孩子練習畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字等，也可以給他們講故事、放音樂(lè )等，總之要和孩子面對面地說(shuō)話(huà)交流，完成與孩子的互動(dòng)。對于一周歲左右的孩子每天要堅持4個(gè)小時(shí)以上面對面的訓練，一周至少進(jìn)行25個(gè)小時(shí)的訓練，訓練時(shí)間越長(cháng)越好，基本訓練最好能達到兩年以上。

　　鄒小兵強調，作為家長(cháng)，對孩子的治療效果有著(zhù)最直接的影響，不管不問(wèn)、破罐子破摔只會(huì )讓孩子徹底成為一個(gè)殘疾人。家長(cháng)首先要有戰勝疾病的信心和決心，還要用家庭的愛(ài)心去感染孩子，讓他們時(shí)刻感受到溫暖。此外，治療孤獨癥是一場(chǎng)持久戰，家長(cháng)必須要有耐心和恒心，最后還要有那么一點(diǎn)"狠心"，不要什么都依著(zhù)孩子，要加強對他們的訓練，這樣才能幫助孩子干預孤獨癥。

　　相關(guān)知識：如果孩子出現以下這些特征可以作為早期發(fā)現的警示指標：

　　1.6個(gè)月后不能被逗樂(lè )(表現出大聲笑)，眼睛很少注視人。

　　2.10個(gè)月左右別人叫他的名字時(shí)沒(méi)有反應，聽(tīng)力正常。

　　3.12個(gè)月時(shí)對言語(yǔ)指令沒(méi)有反應，沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)，沒(méi)有動(dòng)作手勢語(yǔ)言；不能進(jìn)行目光跟隨；對于動(dòng)作模仿不感興趣。

　　4.16個(gè)月時(shí)不說(shuō)話(huà)，對語(yǔ)言反應少，也不理睬。

　　5.18個(gè)月時(shí)不能用手指指物或者用眼睛追隨他人手指指向。

　　6.24個(gè)月時(shí)還沒(méi)能自發(fā)地說(shuō)出一些單個(gè)的詞語(yǔ)，如："爸爸"、"媽媽"等。

　　7.任何年齡階段出現語(yǔ)言功能倒退或社交技能倒退。

　　（實(shí)習編輯：黃加振）