診斷自閉癥的正規流程有哪些
摘要:診斷自閉癥的正規流程有哪些?研究表明,自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有一定的關(guān)系。準媽媽們若在懷孕期間攝入的有害物質(zhì),極有可能會(huì )增加自閉癥發(fā)生的風(fēng)險。
研究表明,自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有一定的關(guān)系。準媽媽們若在懷孕期間攝入的有害物質(zhì),極有可能會(huì )增加自閉癥發(fā)生的風(fēng)險。自閉癥患者往往比正常人要很容易感染一些特定的疾病,包括脆性X綜合癥、結節性腦硬化等,如果不能及時(shí)發(fā)現,進(jìn)行相關(guān)干預,很可能給患兒的一生造成巨大的影響。
診斷自閉癥的正規流程
1、精神檢查:根據患兒的病史、年齡、生理以及心理特征,采取詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察相結合的方式,注意觀(guān)察患兒的神態(tài)、表情、舉止動(dòng)作以及對周?chē)h(huán)境、醫師及親人的反應,可重點(diǎn)了解患兒的言語(yǔ)、感知覺(jué)、運動(dòng)能力、智力情況和情緒行為的表現。
2、鑒別診斷:注意與非典型孤獨癥(非典型孤獨癥【譯】:一種彌漫性發(fā)育障礙,僅在3歲后才出現,與自閉癥不同之處在于起病年齡較遲,或不能滿(mǎn)足自閉癥全部診斷標準。)、耳聾、發(fā)育性語(yǔ)言障礙、精神發(fā)育遲滯等情況相鑒別。目前認為,對自閉癥的患者綜合能力的評定比診斷更受重視。
3、體格檢查:體格檢查屬于常規項檢查,主要測量身高、體重、心率。可以對照正常兒童的發(fā)育平均值,在平均值上下兩個(gè)標準差之間為正常,超過(guò)或不足均為異常。此外,還做必要的神經(jīng)系統檢查,包括肌力、肌張力、協(xié)調與共濟運動(dòng)、感知覺(jué)有無(wú)異常。注意測量患兒的頭圍大小,觀(guān)察毛發(fā)顏色、有無(wú)腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形;有無(wú)貧血面容。
4、實(shí)驗室檢查:根據自閉癥患兒的年齡以及身體檢查的情況,酌情選擇必要的檢查,如腦電圖、腦CT/MRI、腦干誘發(fā)電位、染色體等。
(1)病毒檢測。近50種,主要了解孩子機體內以往與現在感染或攜帶病毒的情況,有些病毒對孩子的神經(jīng)系統有很大的損害,如皰疹病毒專(zhuān)門(mén)寄宿在神經(jīng)系統內。
(2)自由基檢測。這主要了解孩子機體內的抗氧化能力,特別是現在環(huán)境污染很?chē)乐氐臅r(shí)代。異常者會(huì )容易到體內外氧化因子的損害,進(jìn)而影響機體的抵抗力與排毒能力等,這還可以結合元素檢測結果具體分析。一般醫院也不做這項檢測。
(3)過(guò)敏源檢測。不少自閉癥孩子有酪蛋白與/或谷蛋白過(guò)敏,這在一般醫院沒(méi)有這項檢測。有的孩子在檢測后有計劃地停用相關(guān)食物,癥狀有明顯減輕。
(4)重金屬與微量元素檢測。很多自閉癥孩子有重金屬超標或中毒,而微量元素下降,這種狀態(tài)是一種惡性循環(huán),必須有針對性地進(jìn)行干預。
(5)機體內環(huán)境檢測。甲狀腺功能(有些自閉癥孩子的甲狀腺功能異常)、免疫功能測查(直接了解機體對體內外細菌病毒的抗擊能力)。
5、智能檢查:根據自閉癥患兒的病史、年齡特點(diǎn)、發(fā)育情況及合作程度選擇智力測驗內容,同時(shí)可以測試患兒的語(yǔ)言能力及動(dòng)手操作協(xié)調能力。
6、專(zhuān)用量表測查:根據自閉癥患兒臨床表現及家長(cháng)對孩子病情的了解程度,選擇如下專(zhuān)用量表進(jìn)行評估:兒童期自閉癥評定量表,自閉癥行為評定量表,自閉癥診斷訪(fǎng)談量表等,對自閉癥進(jìn)行最終的鑒定。
溫馨提示:硫酸鹽對人體的消化功能有著(zhù)非常的作用。如果人體的胃腸道內缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì )增加,帶著(zhù)鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,含有色素的食物應盡量避免給孩子吃。
(實(shí)習編輯:劉錦皓)