強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,但認為和下列因素有關(guān):
1、感染因素:由于類(lèi)風(fēng)濕因子是TSR球蛋白的抗體,而TSR球蛋白通常是由感染引起的抗體,故認為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與某種病毒或其它感染有關(guān)。但強直性脊柱炎的患者其類(lèi)風(fēng)濕膠乳試驗陽(yáng)性者不通過(guò)10%,而人類(lèi)白細胞胞抗原即HLA一B27,陽(yáng)性率可高達96%。有人認為與泌尿系感染有關(guān)。
2、基因因素:類(lèi)風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2-10倍,而強直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。作者本人在門(mén)診中6個(gè)月曾見(jiàn)到約5名患者其父或其兄弟也有本病,有一例患者其父親及兩個(gè)兒子均患此病,這也說(shuō)明遺傳基因與本病有一定的關(guān)系。
3、內分泌失調戴代謝障礙:由于類(lèi)風(fēng)Al多見(jiàn)于女性,而強直性脊柱炎多見(jiàn)于男性,故被認為內分泌失調與本病有關(guān)。但利用激素治療類(lèi)風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調與本癥的關(guān)系也沒(méi)有肯定。腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)的病人患類(lèi)風(fēng)濕或強直性脊柱炎的比率無(wú)明顯增加或減少。
4、其它因案:年齡、體質(zhì)、營(yíng)養不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。維生素A、D缺乏等可能與本病有一定的關(guān)系,但證據均不足。
本病多由骶髂關(guān)節開(kāi)始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、最后頸椎。肩、髖、肋椎關(guān)節、胸骨柄體、大轉子、坐骨結節、跟骨結節、髂骨峪和恥骨聯(lián)合等處也可被累及。大約25%的病人同時(shí)患膝、踝等周?chē)P(guān)節病變.初期,滑膜呈多灶性、顯微性炎癥改變,中性白細胞浸潤,但病灶中央則以淋巴細胞和白細胞為主。病變沿韌帶小血管擴展。骨沉積反應在纖維結締組織內不經(jīng)軟骨發(fā)育階段便生成。骸骼關(guān)節周?chē)恍律菤ぐ@,關(guān)節軟骨呈軟骨內骨化,關(guān)節被外圍組織橋固定而強直。病變由散骼關(guān)節向上延及脊柱,使脊柱強直。
強直性脊柱炎約10%的患者伴有心臟損害,其特點(diǎn)為主動(dòng)脈肥厚,纖維化但不融合,其它還有心肌炎、心包炎、冠狀動(dòng)脈炎。約8%的患者有內臟的淀粉樣變,其中以腎臟淀粉樣變?yōu)橹匾?/p>
主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥40適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥161. 各種急、慢性炎性關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節炎以及其他關(guān)節炎或關(guān)節痛。2. 軟組織風(fēng)濕病:包括肩周炎。
健客價(jià): ¥16用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5