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專(zhuān)家介紹什么是強直性脊柱炎

2014-09-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以往認為強直性脊柱炎是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的中樞型。但由于近年來(lái)的檢測手段提高,發(fā)現該病與類(lèi)風(fēng)濕有很大的區別,故此將其定為一種獨立性疾病。該病變常自髓骼關(guān)節開(kāi)始,逐漸向上蔓延到脊往及脊旁組織,最后引起骨性強直。

  強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,但認為和下列因素有關(guān):

  1、感染因素:由于類(lèi)風(fēng)濕因子是TSR球蛋白的抗體,而TSR球蛋白通常是由感染引起的抗體,故認為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與某種病毒或其它感染有關(guān)。但強直性脊柱炎的患者其類(lèi)風(fēng)濕膠乳試驗陽(yáng)性者不通過(guò)10%,而人類(lèi)白細胞胞抗原即HLA一B27,陽(yáng)性率可高達96%。有人認為與泌尿系感染有關(guān)。

  2、基因因素:類(lèi)風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2-10倍,而強直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。作者本人在門(mén)診中6個(gè)月曾見(jiàn)到約5名患者其父或其兄弟也有本病,有一例患者其父親及兩個(gè)兒子均患此病,這也說(shuō)明遺傳基因與本病有一定的關(guān)系。

  3、內分泌失調戴代謝障礙:由于類(lèi)風(fēng)Al多見(jiàn)于女性,而強直性脊柱炎多見(jiàn)于男性,故被認為內分泌失調與本病有關(guān)。但利用激素治療類(lèi)風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調與本癥的關(guān)系也沒(méi)有肯定。腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)的病人患類(lèi)風(fēng)濕或強直性脊柱炎的比率無(wú)明顯增加或減少。

  4、其它因案:年齡、體質(zhì)、營(yíng)養不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。維生素A、D缺乏等可能與本病有一定的關(guān)系,但證據均不足。

  本病多由骶髂關(guān)節開(kāi)始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、最后頸椎。肩、髖、肋椎關(guān)節、胸骨柄體、大轉子、坐骨結節、跟骨結節、髂骨峪和恥骨聯(lián)合等處也可被累及。大約25%的病人同時(shí)患膝、踝等周?chē)P(guān)節病變.初期,滑膜呈多灶性、顯微性炎癥改變,中性白細胞浸潤,但病灶中央則以淋巴細胞和白細胞為主。病變沿韌帶小血管擴展。骨沉積反應在纖維結締組織內不經(jīng)軟骨發(fā)育階段便生成。骸骼關(guān)節周?chē)恍律菤ぐ@,關(guān)節軟骨呈軟骨內骨化,關(guān)節被外圍組織橋固定而強直。病變由散骼關(guān)節向上延及脊柱,使脊柱強直。

  強直性脊柱炎約10%的患者伴有心臟損害,其特點(diǎn)為主動(dòng)脈肥厚,纖維化但不融合,其它還有心肌炎、心包炎、冠狀動(dòng)脈炎。約8%的患者有內臟的淀粉樣變,其中以腎臟淀粉樣變?yōu)橹匾?/p>

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