據統計發(fā)現相當一部分患者中,股骨頭壞死與髖關(guān)節外傷有關(guān),目前多數專(zhuān)家認為引起股骨頭壞死的原因主要因素之一就是髖關(guān)節創(chuàng )傷。常見(jiàn)的髖關(guān)節創(chuàng )傷有以下幾種:
1、股骨頸骨折股骨頭壞死是股骨頸骨折最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于股骨頸骨折后,斷端較大的剪應力使骨折端軟組織受到牽拉,造成了骨骺、干骺端血運的阻斷,即關(guān)節囊外動(dòng)脈環(huán)受牽拉而致血運的流通不暢,供血受阻,嚴重影響了骨折的愈合,同時(shí)更阻礙了股骨頭的血液供應,因而導致了股骨頭的缺血而發(fā)生壞死。
2、髖關(guān)節脫位創(chuàng )傷性髖關(guān)節脫位屬于髖關(guān)節的嚴重損傷,有大約10%~30%的病人脫位后引起股骨頭缺血壞死。
髖關(guān)節后脫位是臨床中最常見(jiàn)的髖關(guān)節脫位。受其損傷機制的影響。損傷時(shí),暴力使股骨頭由髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出,后關(guān)節囊及圓韌帶均被撕裂,而導致髖關(guān)節囊后上群血管受到不同程度的損傷,股骨頸基底部關(guān)節囊的撕裂,導致了頸升動(dòng)脈的撕裂,從而影響了股骨頭的血液供應,發(fā)展導致了股骨頭的壞死。
3、髖關(guān)節的扭挫傷在臨床中,髖關(guān)節扭、挫傷后致股骨頭壞死的病例也占一定的比例。