鄰居阿聰家出了件“怪事”——早晨起床時(shí)，阿聰發(fā)現兒子的脖子動(dòng)彈不得，稍稍搖頭或點(diǎn)頭，頸部就劇烈疼痛，痛得兒子嗷嗷大哭。阿聰敲開(kāi)我的門(mén)，跟我講了事情的來(lái)龍去脈，最后又加了句：“兒子昨晚還在家里蹦蹦跳跳，怎么會(huì )突然這樣呢？一定是‘落枕’了。”我建議阿聰立即帶兒子上醫院檢查，結果發(fā)現“落枕”原來(lái)是頸椎的寰樞關(guān)節半脫位。

　　頸椎由7塊椎骨組成，椎骨之間由關(guān)節連接。第一塊頸椎，醫學(xué)上稱(chēng)為寰椎，第二塊頸椎稱(chēng)樞椎。寰椎、樞椎及其上下關(guān)節的位置是保證人體頭頸活動(dòng)自如的關(guān)鍵。這些關(guān)節的活動(dòng)除了與關(guān)節自身的構造有關(guān)外，附著(zhù)在這些關(guān)節上的韌帶及其周?chē)募∪饨M織也起了舉足輕重的作用。由于小兒頭部相對較大，起穩定作用的頸部肌肉、韌帶卻很薄弱，如果家長(cháng)隨意打孩子耳光、拋接孩子，或者孩子自己劇烈蹦跳、猛烈轉頭或搖頭，造成頭部的劇烈搖晃，就有可能誘發(fā)寰樞關(guān)節半脫位。

　　此外，當小兒發(fā)生感冒、繼發(fā)病毒性或細菌性上呼吸道感染時(shí)，寰樞關(guān)節周?chē)M織可受牽連，出現充血、水腫、滲出，引起韌帶松弛或痙攣，從而導致關(guān)節失穩、脫位。如患有風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎等，在組織充血、水腫的基礎上，韌帶附著(zhù)更松弛。據統計，寰椎關(guān)節半脫位的患兒中，脫位前有扁桃體炎、咽炎或頸淋巴結炎的占68％之多。可見(jiàn)，小兒頸椎半脫位與細菌性或病毒性上呼吸道感染有密切關(guān)系。因此有人將這種脫位稱(chēng)為“炎癥性”或“充血性”脫位。

　　稍有醫學(xué)常識的人都知道，人體的脊髓通行于椎管。在寰樞椎構成的椎管中，通行著(zhù)最高位的脊髓。當寰椎發(fā)生前后移位，使椎管周徑小于10毫米時(shí)，可壓迫、損傷此處的脊髓，引起四肢癱瘓、呼吸麻痹，甚至出現生命危險的嚴重后果。體操運動(dòng)員桑蘭的癱瘓，就是頸椎損傷造成的，當然她是嚴重的外傷所致。好在寰樞椎構成的椎管前后徑較寬，小兒平均為22毫米，當寰樞關(guān)節輕度脫位時(shí)，椎管周徑雖然可變小，但不壓迫脊髓，因而一般不會(huì )出現嚴重不良反應，家長(cháng)不必為此驚慌失措，但也不可麻痹大意。

　　那么，這種“炎癥性”或“充血性”頸椎脫位有些什么特點(diǎn)和表現呢？一是頸枕部突然發(fā)生疼痛，可與感冒癥狀同時(shí)出現，也可發(fā)生在上呼吸道感染后1～2周。如果發(fā)生在早晨起床之后容易誤為“落枕”；如果發(fā)生在白天做游戲或劇烈運動(dòng)之后，容易誤為“扭傷”。二是頭頸向一側歪斜，不能做搖頭或點(diǎn)頭動(dòng)作，稍活動(dòng)一下頸部就會(huì )出現劇烈疼痛。三是頸枕部多可觸及腫大且有壓痛的淋巴結，以及有扁桃體腫大、咽喉充血、淋巴濾泡增生、發(fā)熱等。

　　為了預防孩子發(fā)生頸椎半脫位，應及時(shí)治療感冒，防止繼發(fā)感染，對體質(zhì)差、頸部肌肉瘦弱的兒童，要加強護理，患病期間不要做劇烈的游戲活動(dòng)，不可突然打孩子耳光，避免頭部劇烈搖晃。一旦發(fā)生頸椎半脫位癥狀，家長(cháng)千萬(wàn)不可盲目用手推拿、捏頸或旋轉，否則可能加重病情，甚至造成不良后果。正確的做法是：立即去醫院進(jìn)行Ｘ線(xiàn)攝片，如確屬脫位，一定要在醫生的指導下治療，用頦枕吊帶做持續牽引，數日內即可自行復位。對反復發(fā)生頸椎脫位的小兒，在復位后可用頸圍做支持固定，以鞏固療效，防止再復發(fā)。