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如何辨別各部位骨折的癥狀

2014-09-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折是指骨或軟骨的完整性或連續性遭到破壞的損傷。骨折可閉合性與開(kāi)放性?xún)煞N,前者皮膚完整;后者皮膚破裂,骨折端與外界相通。運動(dòng)中發(fā)生的骨折多為閉合性骨折,它是運動(dòng)創(chuàng )傷中嚴重的損傷之一。

  如何辨別各部位骨折的癥狀?

  (1)肱骨髁上骨折:多因間接暴力引起,骨折如無(wú)移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關(guān)節活動(dòng)功能障礙。有移位骨折時(shí),局部疼痛、腫脹較明顯,出現異常活動(dòng),可聽(tīng)見(jiàn)骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者,手部皮膚顏色會(huì )變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺(jué)減退,手指或手腕部活動(dòng)障礙。最早出現且最主要的癥狀是被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛,這時(shí)應及時(shí)拍X線(xiàn)片以確診。

  (2)肱骨外上髁骨折:骨折后關(guān)節外側迅速出現明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,有時(shí)可摸到活動(dòng)的骨塊。肘關(guān)節呈半屈位,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。拍X線(xiàn)片可明確確診。

  (3)橈、尺骨干雙骨折:亦稱(chēng)手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折,骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹,前臂活動(dòng)功能喪失,動(dòng)則疼痛加劇。有移位的完全骨折,前臂可見(jiàn)短縮、成角或旋轉畸形,有骨擦音,前臂旋轉功能喪失。開(kāi)放骨折可見(jiàn)骨折端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨折端有時(shí)可自行回納到傷口內。

  (4)橈骨下端骨折:橈骨下端骨折是指橈骨遠側3厘米范圍內的各種骨折,直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折,但以間接暴力最為多見(jiàn)。橈骨下端骨折后,腕關(guān)節上方有明顯腫脹、疼痛,橈骨下端壓痛明顯,有縱向叩擊痛,手指做握拳動(dòng)作時(shí)疼痛加重,腕關(guān)節功能部分或完全喪失,有移位骨折時(shí)常有典型畸形。移位明顯者,手部側面可見(jiàn)"餐叉"樣畸形,正面觀(guān)可呈"槍刺刀"狀畸形。腕關(guān)節及手指伸屈功能常受不同程度的影響,部分病例表現為嚴重粉碎性骨折。

  (5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關(guān)節活動(dòng)功能障礙。將腕關(guān)節橈側傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節時(shí)可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)攝片。手舟骨骨折可分為三種類(lèi)型:①手舟骨結節骨折。屬手舟骨遠端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良,一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響,易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

  (6)掌骨骨折:骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時(shí)疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見(jiàn)掌骨頭凹陷,握掌時(shí)尤為明顯。掌骨頸,掌骨干骨折,常可有骨擦音。

  (7)指骨骨折:骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節面等。骨折后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時(shí),近節、中節指骨骨折可有成角畸形,末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動(dòng)伸直。同時(shí)可捫及骨擦音,有異常活動(dòng)。

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