李女士的兒子2歲多了,走路挺穩,可上起樓梯有些費勁,為防止他跌倒,李女士只是用力拉了一下他的左手,沒(méi)想到他就突然大哭起來(lái),回家后左臂不能抬舉和彎曲,不肯用左手拿食物和玩具,也不讓大人碰觸他的左胳膊。于是,李女士立即帶孩子到醫院檢查。經(jīng)醫生診斷,孩子的手臂出現橈骨頭半脫位,俗稱(chēng)“牽拉肘”。
北京兒童醫院外科副主任醫師王強告訴記者,“牽拉肘”是幼兒最常見(jiàn)的外傷。幼兒的橈骨頭尚未發(fā)育完全,肘部關(guān)節處的韌帶比較松軟,用力牽拉手部很容易造成脫臼。受傷后,孩子除感到肘部疼痛外,有時(shí)手掌也有痛感。
王強說(shuō),剛剛能夠獨走的幼兒平衡能力較差,步態(tài)不穩,很容易跌倒,因此,家長(cháng)帶領(lǐng)孩子外出時(shí)總習慣拉住他的一只手,防止意外傷害的發(fā)生。可是,家長(cháng)的這一做法,有時(shí)卻給孩子帶來(lái)另外的傷害。他表示,最易導致這一外傷的情況基本有以下幾種:家長(cháng)拉著(zhù)幼兒手臂上樓梯;幼兒要跌倒時(shí),猛然拉住他的手部;家長(cháng)牽拉幼兒的雙手玩耍;給幼兒穿衣把手從袖口抽出。他特別強調,孩子的手被拉直并手掌向上的姿勢,最容易出現脫臼現象。所以家長(cháng)在扶幼兒時(shí),應該抓住孩子的肘關(guān)節或上臂部位,而盡量避免直接牽拉幼兒的手。1歲的幼兒學(xué)走路時(shí),家長(cháng)應該把兩手放在他的腋窩下進(jìn)行保護,避免牽著(zhù)手臂練習走路。
王強提醒家長(cháng),雖然這類(lèi)外傷在診斷確定后,做個(gè)簡(jiǎn)單的復位就可以恢復正常,而且復位后大多不必固定或做其他治療。但通常“牽拉肘”在治療后還會(huì )有再次脫臼或是沒(méi)有復位成功的可能,所以,家長(cháng)在就醫后3天內要細心觀(guān)察,如果發(fā)現孩子的手臂活動(dòng)仍異常,出現不敢動(dòng)或翻轉不完全的現象,就一定要到醫院復診。
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