專(zhuān)家說(shuō)：“慢性腰肌勞損主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導致局部無(wú)菌性炎癥，從而引起腰骶部一側或兩側的彌漫性疼痛。”這種疾病的發(fā)生常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。

　　不正確的坐姿，疾病的主要原因

　　20年前，患腰肌勞損的大多是些四五十歲的搬運工人或在田間勞作的農民，他們的工作多以腰部力量為主，所以易發(fā)生勞損;而如今，腰肌勞損并非是中老年人和體力勞動(dòng)者的“專(zhuān)利”。來(lái)看病的患者中多了許多30來(lái)歲的公司白領(lǐng)，他們大部分時(shí)間保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐車(chē);上班時(shí)坐辦公室。下班后久坐看電視、上網(wǎng)。正是由于這種工作、生活方式的改變，加上不良坐姿等原因，使腰肌勞損具有了高發(fā)性和年輕化的特點(diǎn)。

　　許多白領(lǐng)會(huì )問(wèn)，我這么年輕，總是坐著(zhù)，腰部又不用力，怎么會(huì )得腰肌勞損呢?據專(zhuān)家介紹，腰肌勞損是一種慢性的腰部軟組織疼痛的總稱(chēng)，可分為急慢性?xún)深?lèi)，慢性勞損更為常見(jiàn)，腰痛多為腰或腰骶部隱痛，時(shí)輕時(shí)重、反復發(fā)作，久坐或天氣變化后加重。

　　長(cháng)期坐著(zhù)辦公、學(xué)習的人，可因姿勢不良而引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。有研究表明，坐著(zhù)不動(dòng)并不能使得腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉處于一定的緊張狀態(tài)。坐著(zhù)不動(dòng)還往往會(huì )不由自主地彎腰，而彎腰將加重腰部肌肉的緊張度。長(cháng)時(shí)間緊張狀態(tài)不僅導致腰部肌肉易于疲勞，出現酸脹感和疼痛不適感，并且使得腰部的支撐力和穩定性降低，容易受到損傷而產(chǎn)生急性腰痛發(fā)作，且遷延而成慢性腰痛的可能較大。總之，久坐不動(dòng)必然引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。

　　腰肌勞損的主要表現

　　我們常常在久坐后出現的腰部疼痛或是覺(jué)得腰部肌肉有什么東西牽拉，就是腰肌勞損的主要表現。其中以腰部疼痛為最主要的表現。

　　腰部疼痛的主要癥狀是：長(cháng)期反復發(fā)作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時(shí)輕時(shí)重，遷延難愈。休息、適當活動(dòng)或經(jīng)常改變體位姿勢可使癥狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風(fēng)寒濕影響則癥狀加重。

　　另外一部分患者疼痛狀況不是很明顯，主要表現為活動(dòng)時(shí)有牽拉感。不能忍受長(cháng)久的站立或是端坐，不能勝任彎腰工作。彎腰稍久，便直腰困難。常喜雙手捶擊，以減輕疼痛。

　　當該病由于氣候的變化或是其他原因出現急性發(fā)作時(shí)，患者則會(huì )感到諸癥明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等癥狀。

　　檢查與診斷

　　那么，當我們在久坐或是久站后出現腰部肌肉疼痛的癥狀時(shí)，該到醫院做什么樣的檢查呢?一般來(lái)說(shuō)，醫生會(huì )在病人腰部尋找壓痛點(diǎn)。腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶髂關(guān)節背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯，重者伴隨壓痛可有一側或雙側骶棘肌痙攣僵硬。在對病人進(jìn)行體格檢查后，還應該做X線(xiàn)檢查，以排除患者是否有骨骼上的疾病。如果在進(jìn)行X線(xiàn)檢查后，排除了骨骼上的疾病，根據病人的病史，癥狀以及反復發(fā)作、時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn)。那么，基本上可以確診為慢性腰肌勞損。

　　正規的治療，疾病康復的保證

　　慢性腰肌勞損需要治療嗎?答案是肯定的。一旦確診，就應該立即治療，不然，就會(huì )嚴重影響工作和生活。腰肌勞損引起的癥狀可以通過(guò)臥床休息、藥物治療、理療、按摩、持續牽引、加強腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活開(kāi)的習慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥，肌肉松弛藥，局部封閉藥物等。但使用時(shí)間比較過(guò)長(cháng)會(huì )導致藥物的依賴(lài)性。不建議長(cháng)期使用。

　　理療、針灸均同意可以達到活血化淤、疏通經(jīng)脈的作用，可以嘗試。中醫推拿一般檢查要在明確診斷，病情穩定的基礎上才可以進(jìn)行。但一定要注意的是，應該到正規醫院的康復科或是理療科進(jìn)行推拿理療。因為一些不規范的推拿不但不能治療疾病，而且會(huì )加重病情，延誤治療。

　　同時(shí)還應注意：在治療的同時(shí)，患者在日常的工作生活中應該經(jīng)常變換姿勢，糾正習慣性姿勢不良。晚上宜睡板床，白天以寬皮帶束腰。患者還應加強腰肌鍛煉，以增強腰肌力量，減少腰肌損傷。常用的腰肌鍛煉方法有仰臥挺腹、俯臥魚(yú)躍等，可早晚各做5-10次。注意局部保暖，節制房事。同時(shí)可采用牽引及其它治療，如濕熱敷、熏洗等。

　　專(zhuān)家：預防勝于治療

　　由于慢性腰肌勞損有反復發(fā)作的特點(diǎn)，最主要的還是應該預防它的發(fā)生，在日常生活中，我們需要做到的是：

　　1、應當重視慚愧避免一些容易仍然引起“閃腰”的動(dòng)作如彎腰持重物多次點(diǎn)評反復彎腰等;

　　2、工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，糾正不良姿勢。坐著(zhù)辦公或學(xué)習時(shí)盡量挺直腰板，避免彎腰時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起或加重腰部肌肉緊張度，增加腰痛可能。

　　3、平時(shí)要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護，在體育運動(dòng)或搬抬重物前要做好準備活動(dòng)，防止突然用力使腰部扭傷。

　　4、還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。

　　專(zhuān)家建議

　　由于該病較容易同以下幾種疾病混淆，應該仔細分別，同時(shí)還應該去正規醫院檢查，進(jìn)行正規治療，不要延誤病情。

　　(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表現為休息痛，即夜間、清晨腰痛明顯，而起床活動(dòng)后腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線(xiàn)檢查可幫助診斷

　　(二)陳舊性腰椎骨折：有外傷史，不同程度的腰部功能障礙。X線(xiàn)檢查可發(fā)現椎體壓縮或附近骨折。

　　(三)腰椎結核：有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。血沉加快，X線(xiàn)檢查可發(fā)現腰椎骨質(zhì)破壞或椎旁膿腫。

　　(四)腰椎間盤(pán)突出癥：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活動(dòng)受限，脊柱側彎，直腿抬高試驗陽(yáng)性、挺腹試驗陽(yáng)性、腱反射異常和皮膚感覺(jué)障礙等神經(jīng)根受壓表現。可做腰椎CT或MRI檢查幫助診斷。