老年人腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過(guò)程。腰椎是人體軀干活動(dòng)的樞紐，而所有的身體活動(dòng)都無(wú)一不在增加腰椎的負擔，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，過(guò)度的活動(dòng)和超負荷的承載，使腰椎加快老化。

嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害，影響工作能力和生活質(zhì)量。

男性老年人大概55歲、女性大概50以上、關(guān)節骨骼都會(huì )從上坡走向下坡的老齡退化、這一切都是正常的生理現象、在蛻變的過(guò)程中、由于生活習慣、或坐姿、鍛煉等不正規或損傷、摔傷會(huì )導致壓縮性骨折或其它病變、這些都是正常生理變化。

中醫認為腎主骨、生髓，由于人老體衰和外邪的侵入才能出現這一系例的病變屬于虛癥、所以應該用中醫的內服、外按摩或針灸等治療方法以達到健骨生髓、培原固本的目的。

腎氣足則髓生，正氣足則邪出的方式予以治療才是治本之大法！

中醫對于腰椎病的辯證法：

腰椎病本病屬偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范疇。

中醫學(xué)認為：氣血、經(jīng)絡(luò )與臟腑功能的失調和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，一是外傷；二是勞損；三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養；四為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò )，使經(jīng)絡(luò )困阻，氣滯血瘀，不通則痛。

綜合以上古人先賢對于“痹癥”的原因闡述，大概把腰椎病的類(lèi)型歸納于以下四種類(lèi)型，根據各種類(lèi)型的病因、病理和發(fā)病機制，各種類(lèi)型的腰椎病的用藥不同，同時(shí)要根據病人的身體贏(yíng)弱強壯來(lái)用藥處方，在中醫的辨證論治的基礎上派方用藥。

氣滯血瘀型

原因：

多數因腰部扭傷引起、而當時(shí)沒(méi)有得到正確的治療、或治療沒(méi)有徹底、而遺留下了病根。

癥狀：

腰痛癥狀明顯，脊柱側彎，腰4-5或其它錐體之間（大部分都會(huì )出現在L4—5錐、因為4—5錐是整個(gè)脊柱的承受力最大也是最長(cháng)時(shí)間的兩個(gè)錐體）有明顯壓痛點(diǎn)，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重，疾病晚期可見(jiàn)患者肌肉萎縮，直腿抬高試驗陽(yáng)性，強迫體位，脈弦數或細澀。舌質(zhì)暗紫。

治法：

活血化瘀、行氣止痛。

寒濕阻絡(luò )型：

原因：

無(wú)明顯外傷史，天氣濕潮加重病情。

癥狀：

患者腰腿疼痛有沉重感，自覺(jué)四肢濕冷，癥狀隨天氣變化，脊柱側彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒，脈沉遲，舌苔白膩。

治法：

溫經(jīng)散寒，化濕通絡(luò )。

濕熱下阻型：

原因：

無(wú)明顯誘因，遇熱癥狀加重。

癥狀：

腰腿疼痛，肢體無(wú)力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡熱口渴，小便短赤，脈弦數或濡數，舌苔黃膩。

治法：

清熱祛濕、宣通經(jīng)絡(luò )。

肝腎兩虛型：

原因：

患病時(shí)間長(cháng)而不愈。癥狀腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復發(fā)作，患者筋骨萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側臥時(shí)癥狀減輕，有時(shí)腿部發(fā)麻時(shí)伴有耳鳴耳聾，脈弦細尺脈弱，舌淡苔白。

治法：

補益肝腎。