30歲女性患者小劉，上下樓梯的時候膝蓋疼，尤其是下樓梯的時候疼的更厲害，坐久了站起來的時候，蹲下去的時候膝蓋也疼，走平路的時候就不疼，到醫(yī)院診斷為“髕骨軟化癥”，這是咋回事呢？

什么是髕骨？

膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大最復雜的關節(jié)，髕骨負責傳導并增強股四頭肌的作用，協(xié)助維持膝關節(jié)的穩(wěn)定，并在膝關節(jié)伸直過程中起滑車作用，像我們從椅子上站起來、上下樓梯，都是必須依靠髕骨來傳導力量的。

為什么會得髕骨軟化癥呢？

髕骨軟化其實就是髕股關節(jié)的過度磨損引起膝關節(jié)疼痛和功能障礙，通常是髕股關節(jié)退化或過度磨損后出現(xiàn)的。

當人們在上下樓梯(或者爬山)時，膝關節(jié)會做出較大角度的屈伸動作，這時候髕骨會在股骨上上下滑動，接觸較多，就會導致髕骨或者股骨的關節(jié)面的軟骨受到磨損。

而且人在上下樓梯時，膝蓋骨所承受的壓力可達到體重的三倍，當磨損的髕骨軟骨受到如此巨大的壓力時就會產(chǎn)生疼痛。在軟骨還沒磨損的比較嚴重的時候我們稱為髕骨軟化癥。

多發(fā)生于青壯年，特別是在運動員和體育愛好者中多見，女性發(fā)病率高于男性，這可能是受到了肌肉力量和先天的生理結構影響。

髕骨軟化癥有什么表現(xiàn)？

髕骨軟化癥多緩慢發(fā)生，以膝蓋疼痛為顯著特點，其疼痛可以用16個字來概括，即“膝蓋疼痛，膝軟無力，上下樓痛，半蹲痛重。”

有的患者在膝關節(jié)伸屈時可聽到咯吱聲，用手指按壓髕骨四周可感到疼痛。

如果你的膝關節(jié)出現(xiàn)以上癥狀，建議及時就診。

髕骨軟化癥如何治療？

癥狀較輕時，首選保守治療，即非手術治療。

當出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹時，應注意休息，停止運動，避免上下樓梯、下蹲等動作

急性疼痛期遵醫(yī)囑可適當服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、消腫藥物等，以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物。

急性疼痛期過后，加強股四頭肌練習，因為膝關節(jié)疼痛會使活動量減小，這樣大腿肌肉就會出現(xiàn)不同程度的萎縮，膝關節(jié)的穩(wěn)定性隨之下降，進而使髕股關節(jié)及股骨脛骨關節(jié)產(chǎn)生不合槽運動和過度的摩擦撞擊，會進一步加重骨關節(jié)病的發(fā)展。

每天抬腿就可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關節(jié)彈性，促進新陳代謝，有效保護膝關節(jié)。

方法如下：

坐在椅子上，膝關節(jié)伸直同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時候會感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

如果癥狀較重，保守治療無效時應及時手術，具體手術方式，專業(yè)的醫(yī)生會給出合理的建議。

對于髕骨軟化預防勝于治療。

建議大家合理控制體重，增強股四頭肌肌力訓練，運動前后充分熱身，日常減少蹲起和上下樓梯，避免久蹲久坐，同時注意避免運動損傷和寒冷刺激，如有不適癥狀，及時就診。