大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐是膝關(guān)節,是人體最大的關(guān)節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨包以關(guān)節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關(guān)節活動(dòng)時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動(dòng)及滑動(dòng)的復合動(dòng)作。為了減少摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節面之間有軟骨“墊片”。下面我們一起來(lái)了解一些膝蓋半月板損傷的一般護理有哪些?
骨科疾病中膝蓋半月板損傷的護理
1、急性受傷時(shí),有人自己能聽(tīng)到關(guān)節內響聲。往往同時(shí)伴有關(guān)節囊內壁滑膜損傷,引起關(guān)節內出血、滲液。傷后關(guān)節逐漸腫脹,持續疼痛。經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節間隙仍然疼痛,特別是當關(guān)節伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(cháng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱(chēng)為關(guān)節交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節的緣故。部分病人,膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。
2、墊片”的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿(mǎn),形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車(chē)匆忙下車(chē)站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動(dòng)中,運動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷。長(cháng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車(chē)修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會(huì )損傷。此類(lèi)病人以青壯年居多。
3、少數特殊類(lèi)型的半月板損傷可選擇修補手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節癥狀可以消除或明顯減輕。隨著(zhù)時(shí)間推移,原位會(huì )長(cháng)出類(lèi)似半月板的結構來(lái),雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
4、為了促進(jìn)恢復,半月板手術(shù)前后,應刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習。經(jīng)過(guò)鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關(guān)節穩定。鍛煉應在手術(shù)前就開(kāi)始,手術(shù)后第二天繼續進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開(kāi),里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重,逐漸加大關(guān)節活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。
綜上所述,骨科疾病中半月?lián)p傷的護理也是非常重要的。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關(guān)節長(cháng)年負重運動(dòng)而不致?lián)p傷。而同時(shí),因為半月板的結構和功能,決定其是膝關(guān)節內最容易受傷的組織之一,在從事劇烈運動(dòng)和特殊職業(yè)的人員中,半月板損傷的幾率很高。所以提醒大家一定要注意膝蓋半月?lián)p傷的重要性。
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