腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病,也是門診中最常接診的疾病。腰椎間盤突出的本質是在退變的基礎上,腰椎間盤的各部分(髓核纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核)突出(脫出)影響腰部神經,導致出現(xiàn)相應的神經刺激、壓迫癥狀。
在多數人看來,只有“腰椎間盤突出”的籠統(tǒng)認識,事實上,在腰椎間盤突出癥的診斷中,醫(yī)生必須要根據患者腰椎間盤突出的部位(節(jié)段)和對神經的影響的嚴重程度來制定合適的診療方案。事實上,患者在腰椎間盤突出以后出現(xiàn)的體征和癥狀能夠幫助患者簡單定位突出的位置。一般來說當患者腰3-4突出,腰4神經根受到影響。此時,患者主要癥狀表現(xiàn)為大腿前外側或小腿內側感覺異常,股四頭肌肌肉萎縮,伸膝關節(jié)肌力減弱和膝反射減弱。
當患者腰4-5椎間盤突出的時候,腰5神經根受到影響。此時,患者主要癥狀表現(xiàn)為小腿外側、足背內側感覺異常,脛前、腓骨長短、伸拇肌肌肉萎縮,足下垂、拇趾背伸肌力減弱,反射無異常。
當患者腰5骶1椎間盤突出的時候,骶1神經根受到影響。此時,患者主要癥狀表現(xiàn)為小腿后側、足背外側、足底感覺異常,腓腸肌、比目魚肌肌肉萎縮,足趾屈無力,跟腱反射減弱。
總的來說,希望患者朋友能夠清楚:腰椎間盤突出癥的主要癥狀雖然表現(xiàn)在腿部,但是不同節(jié)段突出患者出現(xiàn)的癥狀也稍有不同。
腰椎間盤突出后,很多患者認為無關緊要。事實上,腰椎間盤突出癥如果不能及時治療,隨著對神經的影響加重,患者甚至可能出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾神經壓迫癥狀,甚至出現(xiàn)神經損傷,發(fā)生截癱。因此,腰椎間盤突出癥患者一定要及時接受診療。
當然,患者也沒有必要太過擔心,絕大多數患者可以通過保守治療治愈。即便少數患者需要手術,目前的腰椎微創(chuàng)手術等也能夠用微創(chuàng)的方式解決疾病。最重要的是,及時到醫(yī)院明確病情,配合醫(yī)生治療!