膝關(guān)節為什么會(huì )出現骨關(guān)節炎?
骨關(guān)節炎,亦稱(chēng)退行性骨關(guān)節病、骨質(zhì)增生,是一個(gè)以關(guān)節軟骨退行性改變?yōu)楹诵模奂肮琴|(zhì)并包括滑膜、關(guān)節囊及關(guān)節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥;是一種無(wú)菌性、慢性、進(jìn)行性侵犯關(guān)節,特別是負重關(guān)節的疾病。
通俗地說(shuō),
之所以會(huì )得骨關(guān)節炎,最主要的就是關(guān)節軟骨被破壞了,沒(méi)有了軟骨的保護,骨與骨之間直接接觸,發(fā)生硬性摩擦,時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成骨刺,發(fā)生滑膜炎,出現疼痛、腫脹等癥狀。
關(guān)節軟骨沒(méi)有血管、神經(jīng),不能再生。關(guān)節軟骨在發(fā)生小面積損傷時(shí),通常沒(méi)有什么感覺(jué);等疼痛時(shí),通常已經(jīng)出現了大面積損傷。
這三種病沒(méi)治好,最后都會(huì )發(fā)展成骨關(guān)節炎
膝關(guān)節骨關(guān)節炎也存在前期病變,這三種病沒(méi)治好,最后都會(huì )發(fā)展成骨關(guān)節炎,
1、半月板撕裂
2、前交叉韌帶損傷
3、關(guān)節軟骨損傷
一旦出現這些前期病變,需要積極治療,否則最終會(huì )發(fā)展成真正的骨關(guān)節炎,而且病情容易比老化導致的關(guān)節炎更重,甚至不得不做人工關(guān)節置換。
半月板損傷后,為什么會(huì )出現骨關(guān)節炎?
半月板是構成膝關(guān)節的重要結構之一。從半月板的形狀及部位來(lái)看,半月板介于股骨髁與脛骨平臺之間,就象是緩沖器,保護了二者關(guān)節面,吸收向下傳達的震蕩。
通俗地說(shuō),半月板就是膝關(guān)節里面的一個(gè)“軟骨墊兒”,起著(zhù)緩沖關(guān)節壓力,穩定關(guān)節的作用。
正是由于半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關(guān)節長(cháng)年負重運動(dòng)而不致?lián)p傷。
半月板損傷不治療會(huì )怎樣?
早期半月板出現撕裂時(shí)只是一個(gè)裂縫,只需在關(guān)節鏡下做半月板成型手術(shù),將半月板損壞的部分切掉,正常的部分保留,就可以繼續發(fā)揮保護關(guān)節的作用。
如果已經(jīng)發(fā)生退變,手術(shù)解決了半月板的損傷,可以延緩退變的進(jìn)程,不讓骨關(guān)節炎快速發(fā)展到晚期。
然而,很多患者在半月板早期損傷時(shí),并沒(méi)有及時(shí)處理。一段時(shí)間后,半月板邊緣會(huì )逐漸發(fā)生退變,大腿骨上的軟骨出現纖維化。
如果這時(shí)仍然沒(méi)有處理,再過(guò)一段時(shí)間,半月板就會(huì )向外移位,大腿骨上的軟骨有的位置就會(huì )被“磨破”即,出現局部剝脫。
此時(shí)不處理,小腿骨上的軟骨也會(huì )出現剝脫。直到最后,半月板已經(jīng)不能對關(guān)節起到任何保護作用,軟骨完全剝脫,再?lài)乐叵氯ゾ臀ㄓ嘘P(guān)節置換了。
什么是半月板附著(zhù)區損傷?
半月板附著(zhù)區損傷,事實(shí)上是一個(gè)非常典型的半月板撕裂,它被直接定義為骨關(guān)節炎的前期病變,
早期發(fā)現半月板附著(zhù)區損傷時(shí),如果關(guān)節軟骨沒(méi)有損傷或者損傷非常小,這時(shí)可以考慮采用半月板縫合手術(shù);如果關(guān)節軟骨發(fā)生大面積損傷,那么根據損傷情況只能選擇半月板部分切除手術(shù)。
前交叉韌帶損傷后為什么會(huì )得骨關(guān)節炎?
膝關(guān)節前后方向的穩定性主要由膝關(guān)節前、后交叉韌帶所控制。前交叉韌帶主要限制小腿向前運動(dòng),后交叉韌帶則限制小腿向后活動(dòng)。如果出現膝關(guān)節扭傷,
例如,在打籃球、跑跳等運動(dòng)發(fā)生意外時(shí),往往會(huì )聽(tīng)到“嘎嘣”一下的響聲,這時(shí)膝蓋會(huì )出現腫脹,無(wú)法繼續體育活動(dòng)。
此時(shí)患者不僅需要拍X片查看骨頭的情況,還要做MRI檢查,看看韌帶是否受損。因為上述活動(dòng)往往會(huì )導致前交叉韌帶斷裂,造成關(guān)節不穩。長(cháng)時(shí)間的關(guān)節不穩會(huì )對關(guān)節軟骨造成損害,造成骨關(guān)節炎。
前交叉韌帶損傷后,該怎么辦?
前交叉韌帶損傷后,應該積極治療,但是否需要手術(shù),還得評估患者的活動(dòng)程度。
治療前交叉韌帶斷裂,最常采用的是前交叉韌帶重建手術(shù)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),前交叉韌帶重建手術(shù)就是從自己身體上取一條不是特別重要的肌腱,代替已經(jīng)斷裂的前交叉韌帶,恢復膝關(guān)節的穩定性,這樣就能減少關(guān)節軟骨的損傷,減緩關(guān)節退變。
關(guān)節軟骨損傷
關(guān)節軟骨剛剛發(fā)生損傷時(shí),可以視為一種骨關(guān)節炎的前期病變。這時(shí)通過(guò)軟骨再生技術(shù),可以促進(jìn)關(guān)節軟骨的修復,避免進(jìn)一步惡化成嚴重的骨關(guān)節炎。
軟骨再生技術(shù)主要包括微骨折手術(shù),即骨髓刺激技術(shù),此外還有自體骨軟骨移植、異體骨軟骨移植以及自體軟骨細胞移植等。
在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥461.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥33.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥17用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥8全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥22用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6.5原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥49本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥45適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥35原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥9.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3用于治療退行性關(guān)節疾病(骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥96① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥17.5下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥67骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥41.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥12