2天前，一位56歲的女性患者來(lái)門(mén)診就診，她說(shuō)：“1周前，她下坡時(shí)突然出現左側膝關(guān)節卡住，伴劇烈疼痛，輕輕活動(dòng)關(guān)節后，癥狀可以緩解，行走如常但是經(jīng)常出現”。她到當地醫院拍了膝關(guān)節X片，僅見(jiàn)右側膝關(guān)節間隙輕度變窄，脛骨髁間棘扁尖，脛骨內側緣輕度骨質(zhì)增生，診斷“右膝骨性關(guān)節炎”，給予敷藥治療后膝關(guān)節還是經(jīng)常卡住，醫學(xué)上稱(chēng)為“交鎖”。是什么原因引起膝關(guān)節卡住的呢？常見(jiàn)的原因有2個(gè)，第一、膝關(guān)節游離體，第二、膝關(guān)節半月板損傷。怎么判斷呢？
1、膝關(guān)節游離體，又稱(chēng)關(guān)節鼠。膝關(guān)節在關(guān)節腔內移動(dòng)，可以突然卡在關(guān)節間隙內，引起劇烈疼痛和活動(dòng)受限，疼痛的部位多變。
2、膝關(guān)節半月板損傷，中老年患者半月板損傷多屬于退變性損傷，不需要暴力即可發(fā)生。但是疼痛的部位及引起疼痛的體位相對固定。
醫生怎么辦？我們可以通過(guò)詳細的體格檢查，比如說(shuō)麥氏試驗、旋轉擠壓試驗初步判斷，最終還是需要根據膝關(guān)節的MR檢查確診。
發(fā)生半月板損傷怎么辦？最簡(jiǎn)單有效的方法是，關(guān)節鏡下半月板部分切除或者半月板修補術(shù)。術(shù)后膝關(guān)節疼痛、交鎖可以立即消失，麻醉消退后就可下床活動(dòng)。
半月板損傷雖然常見(jiàn)于運動(dòng)損傷，但是，當膝關(guān)節發(fā)生骨性關(guān)節炎的時(shí)候，絕大多是伴隨半月板的退變，以?xún)葌劝朐掳宄Ｒ?jiàn)，在日常活動(dòng)中即可發(fā)生退變半月板的損傷，從而導致膝關(guān)節疼痛。
對于影像學(xué)上輕中度骨性關(guān)節炎，通過(guò)改善生活方式、藥物、針灸、理療等保守治療無(wú)效的時(shí)候，建議行膝關(guān)節M(mǎn)R檢查，一方面可以判斷骨性關(guān)節炎軟骨退變情況，另一方面可發(fā)現是否合并半月板退變性損傷。
如果MR證實(shí)上述診斷，那么關(guān)節鏡下對半月板進(jìn)行縫合、部分切除、完全切除是最佳的治療方法。具有微創(chuàng )、手術(shù)時(shí)間短、恢復快、療效確切的優(yōu)點(diǎn)。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥29.5清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后患者。
健客價(jià)： ￥8.5用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。
健客價(jià)： ￥175全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防：包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥24.9消炎、鎮痛，清涼、止癢，驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià)： ￥1.89用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3.4用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥97.9本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等，可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥43活血散瘀，溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià)： ￥13祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥10祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥33.9全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎（如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等）。
健客價(jià)： ￥20活血，消炎，鎮痛，對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià)： ￥6.5驅風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià)： ￥55用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥360痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥109全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎（如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等）。
健客價(jià)： ￥38鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：增加骨密度。 維D鈣片：補充鈣、維生素D。
健客價(jià)： ￥549祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5
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