很多人都會(huì )出現這樣一種情況，在轉動(dòng)頭部的時(shí)候，會(huì )感覺(jué)到脖子發(fā)出“咔咔”的響聲，這是頸椎病嗎？

01、扭脖子“咔咔響”，就是頸椎病?

如果頸椎有彈響的聲音時(shí)，還伴隨著(zhù)一些癥狀，比如疼痛、麻木或者無(wú)力，那么就要提高警惕了，這可能是頸椎病的早期癥狀。

但是，如果只是單純的“生理性彈響”，就不用太緊張。

“生理性彈響”主要有兩個(gè)來(lái)源：一是來(lái)自頸椎的關(guān)節，在頸椎的屈伸和旋轉活動(dòng)中關(guān)節會(huì )發(fā)出彈響，當然也有理論認為是關(guān)節內有小氣泡或關(guān)節異常錯動(dòng)甚至是關(guān)節磨損導致的。

總之，關(guān)節往往是產(chǎn)生彈響最主要的原因。其次就是來(lái)自頸部后面發(fā)達的肌肉和韌帶，肌肉和韌帶組織之間在屈伸活動(dòng)中也會(huì )有異常摩擦，產(chǎn)生彈響。

02、出現什么癥狀可能是頸椎病?

頸椎病是指頸椎間盤(pán)的退行性變及其繼發(fā)的病理改變包括頸椎的生理曲線(xiàn)改變和關(guān)節、韌帶等組織的退行性改變刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或頸部的交感神經(jīng)等組織，導致患者出現一系列的癥狀表現。

頸椎病主要分五種類(lèi)型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動(dòng)脈型頸椎病。不同類(lèi)型的頸椎病，癥狀不同，嚴重程度和后果也不盡相同。

頸椎病分型

①頸型頸椎病

嚴重指數：★

病情描述：是最輕型也是最早期的頸椎病，主要以頸部的癥狀為主。如果你經(jīng)常有脖子、肩膀或者肩胛骨內側肌肉(就是后背中間)的酸脹感，尤其早晨睡醒后比較明顯，或者反復落枕，這往往就是頸椎病的早期表現。這些表現其實(shí)是身體發(fā)出的預警信號，提醒你這段時(shí)間頸部使用過(guò)度了(伏案工作太久或者手機電腦用多啦)。

小貼士：頸型頸椎病的癥狀比較輕，由于可以自然緩解，容易被患者忽視，可能會(huì )反復發(fā)作使病情加重。

②交感型頸椎病

嚴重指數：★★

病情描述：患者會(huì )因為頸椎的退變或者交感神經(jīng)受刺激出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、心慌的情況。這些癥狀雖然不是特別嚴重，但有時(shí)會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量，造成很大困擾。

小貼士：頭暈、耳鳴等交感癥狀往往不典型，與腦血管病、美尼爾綜合征、耳石癥、心臟官能癥、更年期癥狀等相似，需要耳鼻喉科、神經(jīng)內科以及心內科甚至是女性更年期門(mén)診來(lái)綜合診治。

③椎動(dòng)脈型頸椎病

嚴重指數：★★★

病情描述：患者也以頭暈為主要表現，但往往是發(fā)作性的，甚至可以出現突然摔倒，這是由當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時(shí)，造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓，所導致的腦供血不足。

小貼士：椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病率比較低，確診往往需要骨科醫生和神經(jīng)外科醫生來(lái)共同診治。

④神經(jīng)根型頸椎病

嚴重指數：★★★★

病情描述：是發(fā)病率最高的頸椎病，約占所有頸椎病的60-70%。由于神經(jīng)根受到刺激產(chǎn)生的頸椎病，所以這種頸椎病的典型癥狀是頸肩部的疼痛，和一側胳膊放電樣的疼痛或者麻木感。

神經(jīng)根型頸椎病早期的主要表現是頸部的疼痛和麻木，晚期可能出現患側上肢感覺(jué)沉重、握力減退，有時(shí)還會(huì )出現持物墜落等無(wú)力的表現，甚至會(huì )出現肌肉萎縮。

小貼士：頸椎病一旦出現胳膊和手的疼痛和麻木，就需要到醫院就診。

⑤脊髓型頸椎病

嚴重指數：★★★★★

病情描述：是最嚴重、最危險的頸椎病，頸椎的病變導致脊髓受到壓迫，出現炎癥、水腫等癥狀。它往往表現為：

①雙手無(wú)力，比如持物不穩，持物易落;

②手部動(dòng)作不靈活，精細動(dòng)作完成不好，比如以前拿筷子夾東西很容易，但是現在夾花生米夾菜夾不住，只能用手;還有一些患者寫(xiě)字變得歪歪扭扭，字體發(fā)生了變化;

③有些患者會(huì )有走路不穩的感覺(jué)，像踩在棉花上一樣，一腳深一腳淺;有的患者走不了直線(xiàn)，還有的患者會(huì )下肢麻木、沉重等癥狀。

④軀干部感覺(jué)異常，患者的胸部、腹部或者雙下肢會(huì )有像被皮帶束縛的捆綁感。

小貼士：脊髓型頸椎病的治療原則是一經(jīng)診斷，就需要手術(shù)治療，因為只有這一型頸椎病有導致癱瘓的風(fēng)險，但具體情況還需要骨科專(zhuān)科醫生的評估。

03、頸椎病患者的自我救贖：測測你在第幾級？

很多職業(yè)人群如白領(lǐng)、老師、醫生、司機等是頸椎病的好發(fā)人群，表現出癥狀出現早，病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，有些患者30歲左右開(kāi)始出現癥狀，因此一旦出現，就應當提起重視，盡量采取預防措施，將頸椎病的進(jìn)展阻斷、延緩在早中期。

以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的頸椎評級，可以方便大家對照自己的情況做一個(gè)評價(jià)，雖然不能面面俱到，但至少有一個(gè)初步的判斷。

趕緊測測，看你的頸椎是否健康▼

一級：脖子酸痛、僵硬(這是頸椎病的最常見(jiàn)癥狀，也是預警信號)。

二級：肩膀、后背(尤其是肩胛骨內側區域)酸痛，僵硬。

三級：睡覺(jué)經(jīng)常落枕(落枕是一種早期頸椎病)。

四級：胳膊出現疼痛，麻木，嚴重的時(shí)候出現過(guò)電樣的感覺(jué)(從這一級開(kāi)始最好去醫院)。

五級：手變笨，不靈活(從這級開(kāi)始需要盡快確診)。

六級：寫(xiě)字開(kāi)始變化，吃飯開(kāi)始用勺，不敢用筷子。

七級：走路出現不穩、發(fā)飄、跑偏、走路像踩在棉花上，一腳深一腳淺的感覺(jué)。

八級：四肢出現無(wú)力感，走路出現跛行(從這級開(kāi)始需要盡快手術(shù))

九級：小便、大便、性功能出現難言之隱。

十級：出現癱瘓，下不了床。

總之，頸椎病的診斷需要考慮很多因素，結合病癥，查體和影像學(xué)綜合判定。如果您的頸椎有不適感，建議您一定要到正規醫院就診，幫助明確疾病的嚴重程度，確定相應的治療方法。切不可盲目尋求偏方，避免適得其反，釀成后患。