我已經(jīng)很忌口了，為什么還得痛風(fēng)？

這幾年身邊患痛風(fēng)的人越來(lái)越多，不少人年紀輕輕也痛風(fēng)了。在數次痛得死去活來(lái)的發(fā)作后，病人學(xué)聰明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有許多人不解地問(wèn)專(zhuān)家“我已經(jīng)很忌口了，為什么還得痛風(fēng)？”

為什么痛風(fēng)病人越來(lái)越多？都是貪吃惹的禍

專(zhuān)家指出，此病雖然叫“痛風(fēng)”，但實(shí)際上與“風(fēng)”并沒(méi)有關(guān)系。倒是與吃有關(guān)系，飲食結構的突然改變是國人痛風(fēng)由以前‘罕見(jiàn)’變成如今‘多發(fā)’甚至‘高發(fā)’的禍首，也是當今東方民族痛風(fēng)的發(fā)病率高于西方民族的主要原因。

眾所周知，痛風(fēng)是因高尿酸所致，而血尿酸增高又源于高嘌呤飲食，肉類(lèi)蛋白多含有高嘌呤。所以肉類(lèi)食物為主者容易血尿酸增高，谷類(lèi)食物為主者血尿酸比較低。一直以來(lái)，我們以谷類(lèi)食物為主。但隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活的富裕，我們的食物結構發(fā)生了很大變大。過(guò)去吃大米為主，如今雞鴨魚(yú)肉等肉食占食物比重越來(lái)越大。而祖先遺傳給我們的是谷類(lèi)食物為主的代謝“習慣”，突然變成以肉類(lèi)食物為主，導致人的代謝系統不能適應。

于是，大量肉類(lèi)食物中的嘌呤，就會(huì )轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。當然，由于經(jīng)濟水平影響，高尿酸血癥更加普遍存在于城市白領(lǐng)以上社會(huì )階層的成年男性。由于雌性激素有促進(jìn)尿酸排泄作用，女性痛風(fēng)主要見(jiàn)于絕經(jīng)期以后。

為何“忌口”后痛風(fēng)仍反復發(fā)作？

既然痛風(fēng)是吃出來(lái)的病，通過(guò)控制飲食是否就可以達到預防痛風(fēng)的目的呢？不一定。成都中山骨科醫院專(zhuān)家表示：冰凍三尺非一日之寒。痛風(fēng)的形成也有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，因此，管住嘴，只能控制某一階段的痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)的形成分為四個(gè)階段：

（1）高尿酸血癥而無(wú)尿酸鹽沉積；

（2）有尿酸鹽沉積但無(wú)痛風(fēng)癥狀；

（3）間歇性痛風(fēng)；

（4）慢性痛風(fēng)。

人們只有在痛風(fēng)第一階段，即“高尿酸血癥而無(wú)尿酸鹽沉積”階段，才可以通過(guò)控制飲食，使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下，才可能起到預防痛風(fēng)發(fā)作的作用。

而在后面三個(gè)階段，因為已經(jīng)有大量尿酸鹽沉積在關(guān)節腔內，此時(shí)試圖通過(guò)控制飲食來(lái)降低血尿酸很困難。因為已經(jīng)沉積在體內的尿酸鹽就像一個(gè)“尿酸池”，可以不斷地向血液中釋放尿酸。此時(shí)就需要借助降尿酸藥物，才能有效控制血尿酸。這就是痛風(fēng)病人問(wèn)“我已經(jīng)很?chē)栏窦煽诹耍瑸槭裁赐达L(fēng)還是反復發(fā)作？”的原因所在。

嚴格控制飲食治痛風(fēng)？性?xún)r(jià)比并不高！

為了減少痛風(fēng)，人們懂得要少吃肉而多吃谷類(lèi)食物。可是在病人已經(jīng)很忌口的前提下，痛風(fēng)仍反復發(fā)作。這樣嚴格忌口的價(jià)值究竟有多大？

首先，痛風(fēng)病人體內的“尿酸池”已經(jīng)形成，即使嚴格控制飲食，血尿酸也很難降下來(lái)。再說(shuō)人們的食物結構，由前輩的谷類(lèi)為主變?yōu)楝F在的以肉類(lèi)為主。這個(gè)所謂的“忌口”，實(shí)際上所進(jìn)食的肉類(lèi)蛋白仍然遠遠高于過(guò)去的水平。

痛風(fēng)患者忌口只需要適當控制高嘌呤肉類(lèi)食物的量：比如動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)、貝殼類(lèi)食物、膏蟹、老火湯等。另外就是戒酒，不僅是烈性酒和啤酒，紅酒對痛風(fēng)病人也是有害的。民間流傳說(shuō)“痛風(fēng)可以喝紅酒”指的是保健性質(zhì)的喝少許紅酒。

小貼士：

治痛風(fēng)血尿酸，控制在多少才行？

治療痛風(fēng)，除了急性期用藥迅速控制炎癥緩解疼痛外，更重要的是減低血尿酸，防止痛風(fēng)反復發(fā)作。因此需要在專(zhuān)科醫生的指導下用藥，長(cháng)期使用小劑量藥物控制血尿酸水平。

成都中山骨科醫院專(zhuān)家提醒患者，不能滿(mǎn)足于血尿酸降到正常值，因為血尿酸在血液中的飽和值是400umol/L，而男性血尿酸的正常值上限是420umol/L，已經(jīng)高于飽和值。所以控制痛風(fēng)，要求血尿酸降到并長(cháng)期保持在目標值以下，才可以防止痛風(fēng)的反復發(fā)作和使痛風(fēng)石縮小。

目標值：早期痛風(fēng)，指發(fā)作過(guò)1-2次者，需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下；已經(jīng)反復發(fā)作多次，或已經(jīng)有痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng)，要求血尿酸降到300umol/L以下。