膝蓋積液膝關(guān)節疼痛的保健與預防

2018-10-30 來(lái)源：頸椎健康四步法標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：踝膝關(guān)節滑膜炎是造成踝膝關(guān)節積液的主要原因。踝膝關(guān)節積液屬于自身的一種免疫調節,是機體分泌的保護液。膝關(guān)節腫脹積血是膝關(guān)節半月板損傷的診斷要點(diǎn)之一。膝關(guān)節半月板損傷是膝關(guān)節的常見(jiàn)疾患。半月板位于脛骨關(guān)節面上，有內側和外側半月形狀骨。

滑膜炎是臨床常見(jiàn)病，主癥是膝關(guān)節積液。膝關(guān)節由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最復雜，損傷機會(huì )亦較多的關(guān)節，所以損傷和感染的機會(huì )較多。膝關(guān)節滑膜炎主要是因膝關(guān)節扭傷和多種關(guān)節內損傷，而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關(guān)節內損傷和脫位，膝關(guān)節骨關(guān)節炎繼發(fā)膝關(guān)節慢性滑膜炎和關(guān)節游離體等。另一種原因是感染，其中常見(jiàn)的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現時(shí)好時(shí)壞，此為膝關(guān)節慢性滑膜炎之一。

膝蓋積液的鑒別與診斷

踝膝關(guān)節滑膜炎是造成踝膝關(guān)節積液的主要原因。踝膝關(guān)節積液屬于自身的一種免疫調節,是機體分泌的保護液。膝關(guān)節腫脹積血是膝關(guān)節半月板損傷的診斷要點(diǎn)之一。膝關(guān)節半月板損傷是膝關(guān)節的常見(jiàn)疾患。半月板位于脛骨關(guān)節面上，有內側和外側半月形狀骨。

滑膜炎是臨床常見(jiàn)病，主癥是膝關(guān)節積液。膝關(guān)節滑膜是人體關(guān)節中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皺裂以適應膝關(guān)節的各種運動(dòng)。由于膝關(guān)節負重大，運動(dòng)多，最易受到損傷，所以臨床中膝關(guān)節滑膜炎最為常見(jiàn)。滑膜主要分布關(guān)節周?chē)Ｓ陉P(guān)節腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節。其主要表現關(guān)節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限。

膝關(guān)節積液的緩解方法

1.推拿療法

(1)推揉點(diǎn)按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò )反復推揉1～2分鐘。

(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節，最后盡力將膝關(guān)節完全屈曲，然后伸直患肢。

(3)刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關(guān)節，放于痛點(diǎn)內側;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動(dòng)拇指向外刮數下。

(4)關(guān)節積液時(shí)可用捶、擂、拍法，交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周?chē)浗M織及大腿伸側，大小腿屈伸各20～30下，擂為實(shí)拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。

2.穿刺療法

關(guān)節積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節軟骨表面，可以保護關(guān)節軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變;保護關(guān)節滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節的活動(dòng)度;對退變關(guān)節的滑液有改善作用。

3.藥物治療

急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯。

4.固定與練功療法

早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應加強膝關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作，恢復膝關(guān)節伸屈功能，有著(zhù)積極作用。

5.中醫膏藥療法

滑膜主要分布關(guān)節周?chē)Ｓ陉P(guān)節腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節炎、關(guān)節結核、風(fēng)濕病等和創(chuàng )傷性外傷、骨傷、關(guān)節內損傷、周?chē)浗M織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關(guān)節內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現關(guān)節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限。

滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節滑膜是包繞在關(guān)節周?chē)囊粚幽ば越M織，它不僅是一層保護關(guān)節的組織，而且還會(huì )產(chǎn)生關(guān)節液，為關(guān)節的活動(dòng)提供潤滑液。關(guān)節液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，當出現對關(guān)節液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì )出現關(guān)節積水。所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過(guò)多的抽水注射會(huì )刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著(zhù)降低，再治療就比較麻煩。中醫膏藥療法。原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡，達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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活血散瘀，消腫止痛。用于跌打腫痛，腰膝關(guān)節疼痛。

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活血行氣，溫經(jīng)通絡(luò )，消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等，可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

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滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。

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溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn)：局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

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溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn)：局部骨節疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷。

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清熱利濕，活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利；用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥46

活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò )止痛。主治：用于治療骨性關(guān)節炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節等部位疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、遇寒加重,關(guān)節屈伸不利、活動(dòng)功能障礙等。

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用于預防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng )面的細菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

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