引起股骨頭壞死的原因是什么?
可能引起股骨頭壞死的病因包括髖關(guān)節周?chē)鷦?chuàng )傷(股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、股骨頭骨折等)、長(cháng)期大量飲酒、大劑量使用激素。
流行病學(xué)研究表明,在非創(chuàng )傷性股骨頭壞死患者中,有30%~40%的患者存在大量飲酒史,每周飲酒折合乙醇450ml以上,乙醇總量達150L即可導致骨壞死的發(fā)生,但個(gè)體差異較大。
2~3個(gè)月內使用潑尼松龍或其等效劑量>2g的患者與骨壞死相關(guān)。
股骨頭壞死早期表現有哪些特點(diǎn)?
1、早期癥狀易被忽視
股骨頭壞死的早期表現為活動(dòng)后髖部疼痛或靜息時(shí)脹痛,患者會(huì )發(fā)現腹股溝區的不適,休息后可以減輕,因此患者會(huì )誤以為只是活動(dòng)過(guò)多過(guò)量導致肌肉勞損,并不在意,尤其是不會(huì )改變可能引起股骨頭壞死的行為:比如大量飲酒和大劑量使用激素。
2、發(fā)現時(shí)往往已發(fā)生股骨頭塌陷
這種疾病發(fā)展快,多在出現髖部疼痛后數月至2年內發(fā)生股骨頭塌陷,此時(shí)疼痛加重,并且因為股骨頭塌陷導致肢體短縮,多數患者此時(shí)才來(lái)醫院就診。隨著(zhù)股骨頭塌陷程度逐漸加重、骨關(guān)節炎逐漸明顯,關(guān)節疼痛加劇,關(guān)節活動(dòng)受限,此時(shí)患者往往伴有跛行和行走困難。
3、易與膝關(guān)節病、腰椎病混淆
股骨頭壞死有時(shí)疼痛可放射至膝關(guān)節,關(guān)節活動(dòng)長(cháng)時(shí)間受限可繼發(fā)下腰椎骨關(guān)節炎(髖-腰綜合征)。患者往往在脊柱外科檢查了脊柱、關(guān)節外科檢查了膝關(guān)節發(fā)現沒(méi)問(wèn)題,等到拍髖關(guān)節的片子時(shí)才發(fā)現股骨頭已經(jīng)塌陷、變形,甚至髖關(guān)節都已經(jīng)發(fā)展成骨性關(guān)節炎了。而耽誤了保頭治療、保髖治療的時(shí)機,只能選擇做昂貴的髖關(guān)節置換手術(shù)。
股骨頭壞死如何治療?
01、保守治療
臨床癥狀較輕的I、II期的患者可以考慮保守治療,包括用于減輕癥狀、促進(jìn)修復的一般治療(包括停止服用激素、戒酒、牽引、減少或禁止負重、理療、非甾體消炎鎮痛藥等對癥治療)、改善局部微循環(huán)的微血管擴張藥物、高壓氧療法和介入治療、中藥治療等。但保守治療的療效不確切,建議作為手術(shù)保頭治療的輔助治療,以免延誤保頭治療的時(shí)機。
02、手術(shù)治療
手術(shù)治療是成人股骨頭壞死的主要治療手段,根據病程分期選擇手術(shù)方式。
1、保頭治療:
保頭治療:I、II期時(shí)可以考慮髓心減壓及植骨術(shù)。
2、關(guān)節置換:
當年輕的患者股骨頭壞死發(fā)展到III期,病變尚未累及髖臼,且壞死塌陷面積小,可以行髖關(guān)節表面置換術(shù)。當疾病發(fā)展到III~IV期,骨壞死面積大、關(guān)節面塌陷,只能選擇全髖關(guān)節置換術(shù)了。
通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥4980活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥156活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò ),筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。
健客價(jià): ¥267本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥26活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥530該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥28婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥571.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥111.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥9適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥19滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥401.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥10用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.8心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥13本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥14