頸椎病，大致含義是：頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變如（椎節失穩、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等），刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種癥狀和體征的綜合癥候群。因此該病也被稱(chēng)為“頸椎骨關(guān)節病”、“頸椎綜合征”等。

由于頸椎位于頭部、胸部與上肢之間，在脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高，且是負重較大的節段，因此，自人體出生后，隨著(zhù)生長(cháng)、發(fā)育、成熟，由于不斷承受各種負荷、勞損，甚至外傷，極易發(fā)生退行性病理變化。通常認為脊柱的椎間盤(pán)在發(fā)育至成人之后，即開(kāi)始退行性變，但每個(gè)人的各椎間盤(pán)出現退行性變差異甚大，并伴隨年齡增長(cháng)而更為明顯，且誘發(fā)或促進(jìn)頸椎其它部位組織退行性改變。從生物力學(xué)角度來(lái)看，頸5～6、頸6～7受力最大，因此頸椎病的發(fā)生部位在這些節段較為多見(jiàn)。

頸椎病的臨床癥狀較為繁雜，主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速以及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。

哪些人易患頸椎病？

1從年齡上講

伴隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，頸椎過(guò)多的慢性勞損會(huì )引起椎間盤(pán)變性、彈性減弱，椎體邊緣骨刺形成，小關(guān)節紊亂，韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變，因此，中老年人患頸椎病的較多。

2從職業(yè)上講

長(cháng)期低頭伏案工作者或頭頸常向某一方向轉動(dòng)者易患頸椎病。這些職業(yè)包括辦公室工作人員、打字員、抄寫(xiě)者、計算機操作人員、會(huì )計、刺繡女工、手術(shù)室護士、長(cháng)期觀(guān)看顯微鏡者、交通警察和教師等。雖然這些職業(yè)的工作量、工作強度并非很大，但由于工作姿勢不當，長(cháng)期低頭，造成頸后肌群、韌帶等組織勞損（低頭時(shí)，椎間盤(pán)承受的內壓較大），或頭頸常偏于一側引起局部勞損。因此這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率較高。

3從睡眠姿勢上講

當枕頭過(guò)高、過(guò)低或枕的部位不當時(shí)，不良睡眠姿勢持續時(shí)間較長(cháng)，睡眠時(shí)間又不能及時(shí)調整，易造成椎旁肌肉、韌帶、關(guān)節平衡失調，張力大的一側易疲勞而產(chǎn)生不同程度的勞損。因此，喜歡臥高枕者及有反復“落枕”病史者易患頸椎病。此外，躺著(zhù)看書(shū)、看電視時(shí)頭部長(cháng)久單一姿勢等日常生活中不良姿勢過(guò)多的人，也易發(fā)生頸椎病。

4有頭部外傷史的患者

由于交通事故、運動(dòng)性損傷導致的頸椎損傷，往往誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。外傷后的頸椎病以年輕人較為多見(jiàn)。如體育活動(dòng)中不適當的運動(dòng)，超過(guò)了頸部所能耐受的量；軍事訓練中失手造成的頸部意外創(chuàng )傷等，往往會(huì )導致?lián)p傷后的椎間盤(pán)、韌帶不能修復而發(fā)病。

5有頸椎先天性畸形者

如先天性椎管狹窄、先天性椎體融合、頸肋和第7頸椎橫突肥大等，易患頸椎病。咽喉部炎癥有時(shí)也可成為誘發(fā)頸椎病癥狀的原因。

怎么防治頸椎病？

如果生了頸椎病，首先要樹(shù)立正確的觀(guān)念，積極與醫生配合，糾正不良的坐臥姿式，養成良好的生活習慣，度過(guò)發(fā)作期，一旦頸椎內外環(huán)境建立了新的力學(xué)平衡，其病情自然會(huì )趨于穩定。

頸椎病的治療方法分為手術(shù)和非手術(shù)兩大類(lèi)，有研究資料顯示，僅有5%的頸椎病患者需要接受手術(shù)治療，所以，95%的頸椎病患者可以應用非手術(shù)方法解除病痛。

頸椎病的非手術(shù)治療方法包括藥物內服與外用、手法、針灸、理療、牽引等。每一種方法都有一定的效果，一般需要兩種或兩種以上方法配合使用，才可收到好的治療效果，具體選擇何種治療方法請向專(zhuān)醫生進(jìn)行咨詢(xún)。

頸椎病常見(jiàn)治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)

1藥物治療

優(yōu)點(diǎn)：以止痛消炎為主，對頸型頸椎病的治療有一定的效果。缺點(diǎn)：毒副作用大，長(cháng)期用藥對胃腸肝腎功能均有損傷。

2物理治療

優(yōu)點(diǎn)：推拿按摩、牽引、針灸、熏蒸等方法可以加速血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞，肌緊張和痙攣。

缺點(diǎn)：長(cháng)期堅持才有效果，對于脊髓型頸椎病及嚴重頸椎病的治療效果不明顯。

3頸托治療

優(yōu)點(diǎn)：恰當的限制頸椎過(guò)度活動(dòng)，控制頸椎病的發(fā)展為主。

缺點(diǎn)：僅作為輔助治療手段，不能根除疾病。

4微創(chuàng )治療

優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)皮內鏡、PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點(diǎn)消融術(shù)創(chuàng )傷小、無(wú)全身麻醉等痛苦。

缺點(diǎn)：其中經(jīng)皮內鏡（可以通過(guò)前路和后路）在直視下手術(shù)取出突出間盤(pán)，是目前微創(chuàng )手術(shù)中最好的一種方法，可以治療突出性頸椎間盤(pán)突出。

后四種：PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點(diǎn)消融術(shù)都是通過(guò)部分去除椎間盤(pán)中央的髓核，從而對椎間盤(pán)外圍減壓來(lái)間接達到治療的目的，對于包容性頸椎間盤(pán)突出有一定效果沒(méi)但對于頸椎間盤(pán)突出和游離，頸椎管狹窄的患者無(wú)效。總體上來(lái)說(shuō)，頸椎微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險相對開(kāi)放手術(shù)要大。

5開(kāi)放性手術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：開(kāi)放性手術(shù)是可以徹底治愈脊髓型頸椎病和其他比較嚴重類(lèi)型的頸椎病的一種方法，減壓徹底，創(chuàng )傷不大,風(fēng)險相對微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險小一些。

缺點(diǎn)：頸椎后路筋肉軟組織損傷較大，容易導致肌肉萎縮，出現術(shù)后頸椎軸性（即機械性的頸肩背部疼痛，活動(dòng)后加重，尤其在寒冷和潮濕的環(huán)境下，疼痛加重明顯）。

6預防頸椎病的方法

糾正不良姿勢，避免頸椎長(cháng)時(shí)間保持在一個(gè)固定的姿勢。

避免頸部受涼，包括汗出淋雨、受風(fēng)寒等。

選擇正確的睡覺(jué)姿勢和合適的枕頭，一般枕頭的高度應略高于自己的肩寬，枕頭的質(zhì)地應柔軟且富有彈性；仰睡時(shí)，枕頭宜盡量墊于項下；側睡時(shí)，避免將枕頭壓于肩下。切忌睡覺(jué)時(shí)使用質(zhì)地堅硬并有固定形狀的枕頭。

避免外傷，如緊急剎車(chē)、猛抬重物等造成的急性頸部損傷。

預防感染，早期積極治療頸部感染和其他頸部相關(guān)疾病。

頸椎保健操：

1）頸部肌肉鍛煉。主要做法：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后伸，手用力阻擋，對抗用力，頭雖沒(méi)動(dòng)，但通過(guò)兩個(gè)方向力的較量讓相應的頸部肌肉進(jìn)行收縮；同樣，我們可以用手抵住頭的左側，頭向左偏，手與頭相抵抗，右側同理。也可以左右旋轉一下頸部，用手揉按一下頸部肌肉，這種運動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下，對頸部有很好的保護作用。

2）“米”字操。方式是以頭為“筆”，按以下順序反復書(shū)寫(xiě)“米”字：先寫(xiě)一橫，頭盡量由左到右畫(huà)一橫，頭回到正位；再寫(xiě)一豎，頭頸盡量向前上方拉伸，自上而下畫(huà)一豎線(xiàn)，頭回到正位；頭頸盡量向左上方拉伸成45度角，頭回到正位，同法書(shū)寫(xiě)米字右上點(diǎn)，頭回正位，頭頸盡量向右上方拉伸，向左下方畫(huà)一撇，頭頸回到正位；頭盡量向左前上方拉伸，向右下方畫(huà)一捺，恢復頭頸正位。動(dòng)作宜柔和，切忌用力過(guò)猛，每日做1～2次，以感覺(jué)頭、頸、肩輕快和舒適為度。

3）挺胸抬頭、左顧右盼。放風(fēng)箏時(shí)，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力。游泳時(shí)，頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒(méi)有任何負擔，也不會(huì )對椎間盤(pán)造成任何的損傷，是一種很好的鍛煉頸椎的方式。