經(jīng)常在門(mén)急診碰到有“槌狀指”的患者,大家對這個(gè)詞都很陌生,對其原因和治療方案更是一頭霧水,今天就來(lái)和大家科普一下什么是“槌狀指”?得了“槌狀指”該怎么治療?
我們所說(shuō)的“槌狀指”,大家覺(jué)得它是不是很像我們日常生活中用的木槌,顧而取名為“槌狀指”,也有說(shuō)“錘狀指”,是同一個(gè)意思。
“槌狀指”是怎么形成的呢?
在我們手指的末端,在掌側和背側各有一根肌腱,分別負責手指的伸直和彎曲工作,其中負責伸直工作的背伸肌腱非常薄,容易發(fā)生損傷。當外力作用在手指末節背伸肌腱止點(diǎn)處,導致背伸肌腱在止點(diǎn)附近處的斷裂(常合并末節指骨背側的撕脫骨折),從而使末節指骨不能伸直,并因為前側屈指肌腱的牽拉力而使手指末節呈屈曲狀改變,就形成了我們所謂的“槌狀指”。在早期被動(dòng)伸展遠側指間關(guān)節,仍能將其伸直,到晚期,則可發(fā)展成為固定的畸形。
那早期發(fā)現“槌狀指”該如何治療呢?
首先要去醫院行X線(xiàn)檢查并確診,如果是單純伸肌腱斷裂而沒(méi)有骨折的話(huà),目前主要的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以采用石膏托、手指夾板、手指托等外固定措施,需將受傷的手指固定在過(guò)度伸直位上。根據我們臨床經(jīng)驗,肌腱愈合時(shí)間一般需要4~6周,所以要堅持在這個(gè)位置上固定至少一個(gè)月至一個(gè)半月時(shí)間,如果位置不佳要及時(shí)調整以確保最佳的固定效果。外固定夾板和手指托與傳統石膏相比既輕便又透氣,固定時(shí)間長(cháng)也不會(huì )太難受。
4~6周后可將外固定拆除,并行康復功能鍛煉。保守治療不足之處就是背伸肌腱靠瘢痕粘連愈合,張力和強度不夠大,所以會(huì )稍稍留有一點(diǎn)屈曲,經(jīng)過(guò)康復訓練后不影響日常生活。
如果保守治療效果不佳或者沒(méi)有及時(shí)治療導致手指畸形的患者朋友,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式也很多,有肌腱修補、鋼絲紐扣、克氏針固定等。
術(shù)后一般鋼針固定6周左右后取出,然后開(kāi)始功能鍛煉。雖然手術(shù)后手指外觀(guān)上是和原來(lái)差不多了,但需要提醒大家的是,由于長(cháng)時(shí)間固定,如果不積極康復鍛煉的話(huà),手指的彎曲靈活性會(huì )受到一定程度的影響,也就是我們所謂的后遺癥。所以要在醫生指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行刻苦地康復訓練。
以上就是“槌狀指”的原因和治療的精簡(jiǎn)概述,希望大家在生活中碰到這種情況后不再丈二和尚摸不著(zhù)頭腦,立即去醫院及時(shí)診治,早日康復。
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