1.原發(fā)性骨關(guān)節病是由于年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞累,導致骨關(guān)節退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關(guān)節的穩定性受到影響,關(guān)節的周?chē)纬晒谴蹋瑥亩痍P(guān)節炎。
2.繼發(fā)性骨關(guān)節病多因關(guān)節創(chuàng )傷、發(fā)育畸形等導致關(guān)節面不平、受力不均而引起本病。
骨質(zhì)增生癥屬中醫的"痹證"范疇,亦稱(chēng)"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò )、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關(guān)。
病理組織學(xué)改變
1.病理學(xué):不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2.組織學(xué):早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開(kāi)、結晶沉積,同時(shí)存在著(zhù)軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞,表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3.生物力學(xué):關(guān)節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過(guò)度腫脹,軟骨下骨硬化。
4.生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現異常改變。
預防
1.避免長(cháng)期劇烈運動(dòng)。長(cháng)期過(guò)度的運動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長(cháng)期劇烈的運動(dòng)可使骨骼及周?chē)浗M織受力不均、負荷過(guò)重,從而導致骨質(zhì)增生。
2.適當進(jìn)行體育鍛煉,避免長(cháng)期劇烈的運動(dòng),并不是不需要運動(dòng),恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質(zhì)增生的上佳方法。因為關(guān)節軟骨的營(yíng)養來(lái)自關(guān)節液,而關(guān)節液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當的運動(dòng),特別是關(guān)節的必要運動(dòng),可增加關(guān)節腔內的壓力,有利于關(guān)節液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節軟骨的增生和退行性改變。